铃兰
《全国中草药汇编》：铃兰
拼音注音 Línɡ Lán 别名草玉铃、小芦铃、香水花、鹿铃、君影草、草寸香
来源百合科草玉铃属植物铃兰Convallaria keiskei Miq.，以全草入药。夏季果实成熟后，采收全草，除去泥土，晒干。
性味苦，温。有毒。
功能主治强心，利尿。用于充血性心力衰竭，心房纤颤，由高血压病及肾炎引起的左心衰竭。
用法用量全草每次0.3克，每日量为1.0克，水冲服。
备注（1）本品应用过量，可出现房室及室内传导阻滞，病人又无自觉不适，不易发现，故用本品时，应特别注意心律变化，每次用药前把观察心律及脉搏当作常规。其它与用一般强心剂相同。
（2）本品副作用较洋地黄小，仅个别患者出现恶心、呕吐等症，或有头昏、心悸难受现象发生，此时应注意观察。
摘录 《全国中草药汇编》《中药大辞典》：铃兰
拼音注音 Línɡ Lán 别名草玉铃（《中国植物图鉴》），香水花、芦藜花、鹿铃草（《东北药植志》），糜子菜、扫帚糜子、草玉兰（《辽宁经济植物志》），铃铛花、小芦藜（《东北常用中草药手册》），草寸香（《陕西中草药》）。
出处《东北药植志》
来源为百合科植物铃兰的全草及根。6月开花时采收，晒干。
生境分布生于山地阴湿地带之林下或林缘灌丛。分布东北及河北、山东、河南、陕西、山西等地。
原形态多年生草本，高达30厘米。根状茎细长，匍匐。叶2枚，椭圆形，长13～15厘米，宽7～7.5厘米，先端急尖，基部稍狭窄；叶柄长约16厘米，呈鞘状互相抱着，基部有数枚鞘状的膜质鳞片。花葶由鳞片腋伸出；总状花序偏向一侧；苞片披针形，膜质；花乳白色，阔钟形，下垂，长约7毫米，宽约1厘米；花被先端6裂，裂片卵状三角形；雄蕊6；花柱比花被短。浆果球形，热后红色。种子椭圆形，扁平，4～6颗。花期5～6月。果期6～7月。
毒性铃兰制剂的副作用和毒性较洋地黄小，少数患者可产生厌食、流涎、恶心、呕吐等消化道症状。有的出现头晕、头痛、心悸等。铃兰毒原甙注射剂因含某种杂质，皮下注射可产生局部疼痛，不幸中毒时可按强心甙中毒的处理原则治疗。它的治疗安全范围大于毒毛旋花子甙。铃兰酊小鼠腹腔注射，半敷致死量为1.61±0.1238毫克/克。
化学成分全草含铃兰毒甙、铃兰毒醇甙、铃兰毒原甙、去葡萄糖墙花毒甙、3β，5β，11α，14β-四羟基-卡烯-20（22）内酯-3α-L-鼠李糖甙、萝藦甙元--3-o-α-L-鼠李糖甙、铃兰黄酮甙、3′，4′，5，7-四羟基黄酮醇-3-β-D-半乳糖甙、3′、4′，5，7-四羟基黄烷醇以及万年青皂甙元与异万年青皂甙元。
花含铃兰毒甙0.02％、铃兰毒醇甙、铃兰皂甙A、铃兰皂甙B、葡萄糖铃兰皂甙A、葡萄糖铃兰皂甙B、铃兰皂甙C、铃兰皂甙D、去葡萄糖墙花毒甙、白屈菜酸。
叶含铃兰毒甙0.037％。
药理作用①强心作用
铃兰叶、茎或全草浸液，全草的醇提取液皆有洋地黄样作用，对冷血及温血动物均能加强心肌收缩力，对衰竭心脏作用更显着；它能减慢心率，抑制传导，表现强心甙的作用特点。其浸剂容易水解，因而影响保存及效价的稳定，口服效力不佳，为其缺点。药用其全草，所含的有效成分强心甙因采收季节、处理方法的不同而有显着变化。根的强心甙含量在果实形成期最高，在现叶期和叶片开张期含量也较多；叶、叶柄、花葶及花等部分在花蕾形成期和始花期含量最高（比果实形成期的根中含量更高）；种子则在黄果期和红果期含量最高。果实与种子的含量相似。早年曾报道东北铃兰以根部效力最强，为洋地黄叶的23～25倍，叶柄为10～15倍，叶为7～8倍。也有报道，于5月下旬采集后，自然干燥，其强心效价（鸽法）以叶柄最高，每克相当于30.98洋地黄国际单位，根为19.95，叶为11.09，花为20.29；上述报道的差异可能与采集期及于燥程度有关。5月中旬采集的东北玉泉铃兰叶、茎的生物效价（鸽法）约相当于洋地黄的3倍多。放置1年后以豚鼠法测定其效价则为洋地黄的二倍左右。全草酊剂疗效（豚鼠法）比洋地黄强1.9倍。
铃兰毒甙的强心作用特点与毒毛旋花子甙相似，是目前已知各种植物强心甙中最强的一种。国产铃兰毒甙注射剂（每毫升含0.1毫克）比洋地黄毒甙强5倍，成人饱和量在0.2～0.3毫克之间，静脉注射（以葡萄糖液稀释，缓慢注射）后20～25分钟生效。平均疗效可维持8～15小时，饱和量分2～3次给予。总剂量达0.4毫克时作用显著。维持量为0.05～0.1毫克。可作为毒毛旋花子甙的国产代用品，但有人认为，对某些严重病例仍不能完全代替。在离体蛙心实验中，山楂提取液与铃兰毒甙合用，强心作用增强而毒性减弱。与氨茶碱合用对左心室功能伤害的动物更敏感。大鼠注射铃兰毒甙，可明显减少心脏中去甲肾上腺素的含量，蛙注射利血平后，对铃兰毒甙的敏感性降低2～4倍。铃兰毒甙对兔实验性急性冠脉功能不足的循环紊乱有一定改善（糖元再合成增加）；铃兰浸剂对实验性心肌炎也似有疗效。铃兰毒醇甙效价更高。去葡萄糖墙花毒甙效价也很高。铃兰毒原甙（水解后产生铃兰毒甙）效价较铃兰毒甙约低2倍多。铃兰苦甙作用类似狄吉他林。铃兰皂甙能致恶心、呕吐和腹泻，无强心作用。由铃兰花除去杂质和皂甙后所得的总甙称铃兰甙液，每毫升相当铃兰花1克，效价稳定，可供口服和静脉注射。铃兰叶的总甙制剂称为柯尔格利康，可供注射，作用与毒毛旋花子甙相似，但作用较弱，毒性较小。另外，铃兰的全草干粉剂、浸剂、酊剂、干浸膏亦可供药用。
②吸收、排泄和蓄积
铃兰口服制剂一般稳定性差，吸收不佳，茌肠道内易于破坏，因此，药效显著降低，作用不及洋地黄。东北玉泉铃兰酊剂，予豚鼠十二指肠给药，6小时仅吸收50％左右。铃兰毒原甙十二指肠给药，效力也显著降低。铃兰毒甙也以静脉注射活性最高，而以肠道给药为最低。不同动物间也有差异，如大鼠与猫口服吸收率可达90％，而豚鼠仅为14％。在体内破坏迅速，排泄也快，蓄积作用比洋地黄小。铃兰毒原甙给药3天后已大部排泄，8天后可全部排完；铃兰毒甙蓄积性很低，1天可排出给药量的一半，5天排完，还有报告48小时已完全从体内消失者；在肝脏中2～4小时可破坏34％，消除速度为0.0019～0.0022毫克/公斤/小时，较洋地黄毒甙快2.1倍。铃兰毒甙在大鼠离体小肠的灌流中，可代谢为铃兰毒醇甙。去葡萄糖墙花毒甙蓄积性也很低，它与铃兰毒醇甙在肝脏中皆不受破坏，以原形与胆汁同时排出。
③利尿作用
铃兰有明显的利尿作用。对心力衰竭患者的利尿效果优于洋地黄及毒毛旋花子甙，后两者不能消退的水肿，铃兰制剂常可得到较满意的效果，铃兰叶在兔急性试验中，在水负荷后，有利尿作用，根的利尿较叶明显。铃兰毒甙可使大鼠尿量增加300％，强于其他强心甙；它还能增进电解质（主要为钠离子）的排出，这主要是由于它抑制了肾小管的重吸收，特别是远端肾小管的钠离子转运过程。
④镇静作用
铃兰在临床上能使患者安静，改善睡眠，减少不安情绪。全草的浸剂及酊剂可增强戊巴比妥钠对小鼠的浅麻醉作用。铃兰甙液能降低大脑皮层的兴奋过程，而增强其抑制过程。镇静作用主要是其甙元（毒毛旋花子甙元）所引起。低于中毒量的甙元能延长条件反射潜伏期，降低大脑皮层和脑干部分的生物电电位活动，显著延长和加强异戊巴比妥的催眠作用，并能减弱家兔和大鼠实验性电惊厥的发作强度。铃兰毒甙、去葡萄糖墙花毒甙及它们的甙元均能抑制大鼠的自发活动，但铃兰毒醇甙则并无镇静作用。
⑤对代谢的影响
铃兰毒甙能增加正常的或心肌炎的大鼠、猫的心肌糖元含量，但作用较毒毛旋花子甙弱。如长期用毒性剂量则反可降低心肌糖元含量。在心肌缺氧时，铃兰毒甙能增强同化过程；铃兰叶总甙能增强心脏磷化合物的代谢，这些都有益于心肌的能源供应。铃兰毒甙还可增进肺循环，增加麻醉狗动脉血中的氧合血红蛋白，增加脑组织氧的摄取及骨胳肌的氧张力。
⑥其他作用
柯尔格利康中毒剂量可收缩冠状血管。去葡萄糖墙花毒甙对离体冠状血管和兔耳、肾灌流中，均有收缩血管作用。日本产铃兰的浸出液能收缩高体肠管，钙可协同，而镁则能拮抗此作用。铃兰在临床应用中也可引起腹泻。柯尔格利康能延长家兔的凝血时间及凝血酶元时间（铃兰毒甙与铃兰苦甙无此作用），它与铃兰甙液能降低兔血浆中V因子浓度及血小板致活酶的活力，而与毒毛旋花子甙的作用相反。苏联产铃兰中含铃兰黄素，有利胆、消炎作用，能减轻家兔的四氧化碳性肝炎的病理过程，缩短恢复期。
性味《辽宁常用中草药手册》："甘苦，温，有毒。"
注意《陕西中草药》："本品有毒，勿过量。急性心肌炎、心内膜炎忌用。"
功能主治温阳利水，活血祛风。治心力衰竭，浮肿，劳伤，崩漏，白带，跌打损伤。
①《东北常用中草药手册》："温阳利水。治心脏病引起的心跳次数增加，心力衰竭，浮肿。"
②《陕西中草药》："强心利尿，活血去风，滋阴理气。治风湿性心脏病，克山病，阵发性心动过速，心力衰竭，丹毒，紫癜，跌打损伤，劳伤，崩漏，白带。"
用法用量内服：煎汤，1～3钱；或研粉冲，2分。外用：煎水洗或烧灰研粉调敷。
复方①治丹毒：铃兰一两。煎水洗。
②治紫癜：铃兰适量，烧灰研粉，菜油调涂。
③治跌打损伤：铃兰三钱，红三七二钱，红白二丸五分，四块瓦五钱。水煎服，黄酒为引。
④治崩漏白带：铃兰、益母草各三钱。红白鸡冠花、红毛七各二钱，红花一钱五分，石泽兰一钱。水煎服，黄酒为引。（选方出《陕西中草药》）
临床应用治疗充血性心力衰竭:以10％酊剂内服，每次1毫升，日服4次；连服3日后改为维持量，每日服1毫升。或用铃兰毒甙注射液，每日1次0.05～0.1毫克（每安瓿1毫升含铃兰毒甙0.1毫克），以20～25％葡萄糖液20毫升稀释后静脉缓慢注入。用酊剂治疗风湿性心脏病所致的心力衰竭10例，7例在用药3～7天内，气急、发绀、肺部罗音、颈静脉怒张、肝大、浮肿等症状、体征明显改善，其中合并心房纤颤者4例，皆在服药2～3天后心率下降至正常，心律转齐；治疗肾性心力衰竭2例，服药4天后浮肿消退，肝脏回缩至肋缘内；治疗痨型克山病，高血压性心脏病所致的心力衰竭各1例，服药后均显效；治疗肺源性心脏病6例，2例显效，2例进步；2例在服药3天时出现毒性反应：1例心率降至36次/分（考虑为Ⅲ度房室传导阻滞），另1例出现二联心律，并皆有剧烈跳动样头痛、头昏、心难受，但无恶心、呕吐、黄视等症状，停药2天后症状消失，心律心率相继恢复。总的效果是显效13例，进步5例，不良2例。用铃兰毒甙注射液治疗10例，用药后2小时内症状及体征明显改善者4例；注药后2小时症状及体征有一定改善，或连用数日后症状及体征消失或明显改善者5例，无效者1例。一般注药10分钟即可出现疗效，2小时疗效达最高峰，24小时后作用已不明显。治程中一般无任何副作用，但个别出现轻度恶心、房室传导阻滞、偶发性期前收缩及暂时性二联律等现象，故用时需严密注意心律及心事变化，以防意外。
摘录 《中药大辞典》《中华本草》：铃兰
拼音注音 Línɡ Lán 别名香水花、芦藜花、鹿铃草、铃铛花、小芦藜、草寸香
英文名 Lilyofthevalley Herb 出处出自《东北药植志》
来源药材基源：为百合科植物铃兰的全草或根。
拉丁植物动物矿物名：Convallaria majalis L. [C. keiskei Miq.]
采收和储藏：7-9月采挖，去净泥土，晒干。
生境分布生态环境：生于海拔850-2500m的潮湿处或沟边。
资源分布：分布东北、华北、陕西、甘肃、宁夏、山东、江苏、浙江、河南、湖南等地。
原形态铃兰，多年生草本，高达30cm。根茎细长，匍匐生长。叶2枚；叶柄长约16cm，呈鞘状互相抱着，基部有数枚鞘状的膜质鳞片。叶片椭圆形，长13-15cm，宽7-7.5cm，先端急尖，基部稍狭窄；花葶高15-30cm，稍外弯；总状花序偏向一侧；苞片披针形，膜质，短于花梗；花乳白色，阔钟形，下垂，长约7mm，宽约1cm；花被选端6裂，裂片卵状三角形；雄蕊6；花柱比花被短。浆果球形，熟后红色。种子椭圆形，扁平，4-6颗。花期5-6月，果期6-7月。
栽培生物学特性 喜半阴、凉爽湿润环境，耐寒，喜肥。对土壤要求不严，宜选林下土层深厚、富含腐殖质、疏松肥沃的壤土种植。忌炎热。 栽培技术 用根茎和种子繁殖。根茎繁殖：秋季于10月上中旬，春季于萌芽前将根茎挖出，把带有芽眼的根茎分开，按行株距25cm×5cm挖穴，穴深5cm左右，每穴栽2-3株，覆土后压实，浇水，2-3年后即可连成片。种子繁殖：果实变红时采收，将其置于水中搓去果肉，把种子洗净晾干，贮藏备用。春、秋季均可播种。秋播于10月下旬-11月初，春播于3月下旬-4月上旬，在畦上按行距10-15cm，开深2-3cm的沟条播，将种子均匀撒在沟内，覆土后稍加镇压，浇水，温度在17-20度时，15d左右出苗。 田间管理 浅松土，勤拔草，每年施2-3次追肥，施以饼肥、过磷酸钙和适量草本灰，须经常浇水，保持土壤湿润。
性状性状鉴别 全草长10-30cm。根茎细长，匍匐状，具多数肉质须根。叶通常2枚。完整叶片椭圆形或椭圆状披针形，长7-20cm，宽3-8cm，全缘，先端急尖，基部楔形，叶脉平行弧形。叶柄长8-20cm，稍呈鞘状。总状花序，偏向一侧，花白色，约10朵，下垂，有香气。
毒性铃兰制剂的副作用和毒性较洋地黄小，少数患者可产生厌食、流涎、恶心、呕吐等消化道症状。有的出现头晕、头痛、心悸等。铃兰毒原甙注射剂因含某种杂质，皮下注射可产生局部疼痛，不幸中毒时可按强心甙中毒的处理原则治疗。它的治疗安全范围大于毒毛旋花子甙。铃兰酊小鼠腹腔注射，半数致死量为1.61±0.1238mg/g。
化学成分全草含卡烯内酯（cardenolides），铃兰毒甙（convallatoxin），葡萄糖铃兰毒原甙（glucoconvalloside），铃兰毒原甙（convalloside），去葡萄糖墙花毒甙（deglucocheirotoxin），铃兰毒醇甙（convallatoxol），铃兰种甙（majaloside）。单甙类有：异鼠李素3-半乳糖甙（isorhamnetin 3-galactoside），槲皮素3-半乳糖甙（quercetin 3-galactoside），山柰酚 3-半乳糖甙（kaempferol 3-galactoside）；二糖甙类有：异鼠李素3-半乳鼠李糖甙（isorham-netin 3-galactorhamnoside），槲皮素 3-半乳鼠李糖甙（quercetin 3-galactorhamnoside）及山柰酚 3-半乳鼠李糖甙（kaempferol 3-galactorhamnoside）；三甙类有：异鼠李素 3-半乳糖二鼠李糖甙（isorhamnetin 3=galactodirhamnoside），槲皮素 3-半乳糖二鼠李糖甙（quercetin 3-galactodirhamnoside）及山柰酚3-半乳糖二鼠李糖甙（kaempferol 3-galactodirhamnoside）。还含杠柳-6-脱氧古洛糖葡萄糖甙（glucoperigulomethyloside），比平多甙元-6-脱氧古洛糖甙（bipindogulomethyloside），毕平多甙元-6-脱氧古洛糖葡萄糖甙（glucobipindogulomethyloside），毕平多甙元3-O-6'-去氧β-D-古洛糖甙（bipindogenin 3-O-6'-deoxy-β-D-guloside），毕平多甙元3-O-α-L鼠李糖甙6'-去氧-β-D-阿洛糖甙（bipindogenin 3-O-α-L-rhamnoside 6'-deoxy-β-D-alloside），毕平多甙元3-O-β-D-阿洛糖甙（bipindogenin-3-O-β-D-alloside），沙门托洛甙元-3-O-α-L-鼠李糖甙（sarmentologenin 3-O-α-L-rhamnoside），沙门托洛甙元3-O-6'-去氧-β-古洛糖甙（sarmentologenin 3-O-6'-deoxy-β-guloside），沙门托洛甙元 3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙（sarmentolo-genin 3-O-6'-deoxy-β-D-alloside），沙门托西甙元3-O-α-L-鼠李糖甙（sarmentosigenin 3-O-α-L-rhamnoside），沙门托西甙元 3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙（sarmentosigenin 3-O-6'-deoxy-β-D-alloside），沙门托西甙元-3-O-6'-去氧-β-D-古洛糖甙（sarmentosigenin-3-O-6'-deoxy-β-D-guloside），叶绿素（chlorophyll）和类胡萝卜（carotenoid） 地上部分含坎纳醇-3-O-α-L-鼠李糖甙（cannogenol-3-O-α-L-rhamnoside），坎纳醇-3-O-β-D-甲基阿洛糖甙（cannogenol-3-O-β-D-allomethyloside），异鼠李素（isorhamnetin），槲皮素（quercetin），山柰酚（kaempferol），木犀草素（luteolin），芹菜素（apigenin），金圣草素（chrysoeriol），新铃兰毒原甙（neoconval-loside），铃兰毒原甙（convalloside）。 叶含杠柳鼠李糖甙（periplorhamnoside），3β，5，14β-三羟基-5β-20（22）-卡烯内酯3-α-L-鼠李糖甙（3β，5，14β-trihydroxy-5β-card-20(22)-enolide 3-α-L-rhamnoside），杠柳古洛糖甙（perigulo-side），萝藦甙元6-去氧-β-D-古洛糖甙（periplogenin 6-deoxy-β-D-guloside），灰毛糖芥强心甙（canescein），沙门托西甙元A 3β-O-α-L-鼠李糖甙（sormentosigenin A 3β-O-α-rhamnoside），沙门甙元α-L-鼠李糖甙（sarmentogenin α-L-rhamnoside），19-氢化灰毛糖芥强心甙即沙门甙元β-D-6-脱氧古洛糖甙（canesceol,carmentogenin β-D-gulomethyloside），毒毛旋花子甙元3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙-α-L-鼠李糖甙（ctrophanthidin 3-O-6'-deoxy-β-D-allo-side-α-L-rhamnoside），毒毛旋花子甙元3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙-α-L-阿拉伯糖甙（strophanthidin 3-O-6'-deoxy-β-D-allosido-α-L-arabinoside），毒毛旋花子甙元3-O-α-L-鼠李糖甙-2'-β-D-葡萄糖甙（strophanthidin 3-O-α-L-rhamnosido-2'-β-D-glucoside），坎纳醇3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙-β-D-葡萄糖甙（cannogenol-3-O-6'-deoxy-β-D-alloside-β-D-glucoside），坎纳醇3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙-α-L-鼠李糖甙（cannogenol-3-O-6'-deoxy-β-D-allosido-α-L-rhamnoside），19-羟基沙门甙元3-O-α-L-鼠李糖甙（19-hydrox-ysarmentogenin 3-O-α-L-rhamnoside），沙门甙元3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙-α-L-鼠李糖甙（sarmentogenin 3-O-6'-deoxy-β-D-allosido-α-L-rhamnoside），沙门甙元3-O-6'-去氧-β-D-古洛甙（sarmentogenin 3-O-6'-deoxy-β-D-guloside）。 花含杠柳鼠李糖甙，3β，5，14β-三羟基-5β-20（22）-卡烯内酯3-α-L-鼠李糖甙，杠柳古洛糖甙，萝藦甙元 6-去氧-β-D-古洛糖甙，铃兰毒甙，3'，4'，5，7-四羟基黄酮-6-鼠李糖甙（biorobin），生物槲皮素（bioquercetin），铃兰黄酮甙（keioside），异槲皮素（isoquercetin），山柰酚-3-O-β-D-吡喃半乳糖基-（2←1）-O-α-L-吡喃鼠李糖甙[kaempferol-3-O-β-D-galactopvranosyl-（2←1）-O-α-L-rhamnopvranoside]，槲皮素-3-O-β-D-吡喃半乳糖基-（2←1）-O-α-L-吡喃鼠李糖甙[quercetin-3-O-β-D-galactopyranosyl-（2←1）-O-α-L-rhamnopyranoside]。 根茎含加那利甙元3-O-α-L-吡喃鼠糖基-（1→5）-O-β-D-呋喃木糖甙[canarigenin 3-O-α-L-rhamnopyranosyl-（1→5）-O-β-D-xylofuranoside]。根及根茎含去葡萄糖墙花毒甙，铃兰毒甙，铃兰毒醇甙，呋甾烷醇皂甙（furostanol saponin），螺甾烷醇皂甙（spirostanol saponin）。 种子含新铃兰毒原甙，铃兰毒原甙。
药理作用1.强心作用：铃兰叶、茎或全草浸液，全草的醇提取液皆有洋地黄样作用，对冷血及温血动物均能加强心肌收缩力，对衰竭心脏作用更显着：它能减慢心率，抑制传导，表现强心甙的作用特点。其浸剂容易水解，因而影响保存及效价的稳定，口服效力不佳，为其缺点。药用其全草，所含的有效成分强心贰因采收季节、处理方法的不同而有显着变化。根的强心贰含量在果实形成期最高，在现叶期和叶片开张期含量也较多；叶、叶柄、花草及花等部分在花蕾形成期和始花期含量最高(比果实形成期的根中含量更高)；种子则在黄果期和红果期含量最高。果实与种子的含量相似。早年曾报道东北铃兰以根部效力最强，为洋地黄叶的23-25倍，叶柄为10-15倍，叶为7-8倍。也有报道，于5月下旬采集后，自然干燥，其强心效价(鸽法)以叶柄最高，每克相当于30.98洋地黄国际单位，根为19.95，叶为 11.09，花为20.29；上述报道的差异可能与采集期及干燥程度有关。5月中旬采集的东北玉泉铃兰叶、茎的生物效价(鸽法)约相当于洋地黄的3倍多。放置1年后以豚鼠法测定其效价则为洋地黄的二倍左右。全草配剂疗效(豚鼠法) 比洋地黄强1.9倍。
铃兰毒甙的强心作用特点与毒毛旋花子甙相似，是目前已知各种植物强心甙中最强的一种。国产铃兰毒甙注射剂(每毫升含0.1mg)比洋地黄毒甙强5倍，成人饱和量在0.2-0.3mg之间，静脉注射(以葡萄糖液稀释，缓慢注射)后20-25分钟生效。平均疗效可维持8-15小时，饱和量分2-3次给予。总剂量达0.4mg时作用显着。维持量为0.05-0.1mg。可作为毒毛旋花子甙的国产代用品，但有人认为，对某些严重病例仍不能完全代替。在离体蛙心实验中，山楂提取液与铃兰毒甙合用，强心作用增强而毒性减弱。与氨茶碱合用对左心室功能伤害的动物更敏感。大鼠注射铃兰毒甙，可明显减少心脏中去甲肾上腺素的含量，蛙注射利血平后，对铃兰毒甙的敏感性降低2-4倍。铃兰毒甙对兔实验性急性冠脉功能不足的循环紊乱有一定改善(糖元再合成增加)；铃兰浸剂对实验性心肌炎也似有疗效。铃兰毒醇甙效价更高。去葡萄糖墙花毒甙效价也很高。铃兰毒原甙(水解后产生铃兰毒甙)效价较铃兰毒甙约低2倍多。铃兰苦甙作用类似狄吉他林。铃兰皂甙能致恶心、呕吐和腹泻，无强心作用。由铃兰花除去杂质和皂甙后所得的总甙称铃兰甙液(Con-vasidum，有时称铃兰毒甙液)，每毫升相当铃兰花 1g，效价稳定，可供口服和静脓注射。铃兰叶的总甙制剂称为柯尔格利康，可供注射，作用与毒毛旋花子甙相似，但作用较弱，毒性较小。
2.吸收、排泄和蓄积：铃兰口服制剂一般稳定性差，吸收不佳，在肠道内易于破坏，因此，药效显着降低，作用不及洋地黄。东北玉泉铃兰酊剂，予豚鼠十二指肠给药，6小时仅吸收50%左右。铃兰毒原甙十二指肠给药，效力也显着降低。铃兰毒甙也以静脉注射活性最高，而以肠道给药为最低。不同动物间也有差异，如大鼠与猫口服吸收率可达90%，而豚鼠仅为14%。在体内破坏迅速，排泄也快，蓄积作用比洋地黄小。铃兰毒原甙给药3天后已大部排泄，6天后可全部排完；铃兰毒甙蓄积性很低，1天可排出给药量的一半，5天排完，还有报告48小时已完全从体内消失者；在肝脏中2-4小时可破坏34%，消除速度为0.0019-0.0022mg/kg/小时，较详地黄毒甙快2.1倍。铃兰毒甙在大鼠离体小肠的灌流中，可代谢为铃兰毒醇甙。去葡萄糖墙花毒甙蓄积性也很低，它与铃兰毒醇甙在肝脏中皆不受破坏，以原形与胆汁同时排出。
3.利尿作用：铃兰有明显的利尿作用。对心力衰竭患者的利尿效果优于洋地黄及毒毛旋花子甙，后两者不能消退的水肿，铃兰制剂常可得到较满意的效果。铃兰叶在兔急性试验中，在水负荷后，有利尿作用，根的利尿较叶明显。铃兰毒甙可使大鼠尿量增加300%，强于其他强心甙；它还能增进电解质(主要为钠离子)的排出，这主要是由于它抑制了肾小管的重吸收，特别是远端肾小管的钠离子转运过程。
4.镇静作用：铃兰在临床上能使患者安静，改善睡眠，减少不安情绪。全草的浸剂及酊剂可增强戍巴比妥钠对小鼠助浅麻醉作用。铃兰甙液能降低大脑皮层的兴奋过程，而增强其抑制过程。镇静作用主要是其甙元(毒毛旋花子甙元)所引起。低于中毒量的甙元能延长条件反射潜伏期，降低大脑皮层和脑干部分的生物电电位活动，显着延长和加强异戊巴比妥的催眠作用，并能减弱家兔和大鼠实验性电惊厥的发作强度。铃兰毒甙、去葡萄糖墙花毒甙及它们的甙元均能抑制大鼠的自发活动，但铃兰毒醇甙则并无镇静作用。
5.对代谢的影响：铃兰毒甙能增加正常的或心肌炎的大鼠、猫的心肌糖元含量，但作用较毒毛旋花子甙弱。如长期用毒性剂量则反可降低心肌糖元含量。在心肌缺氧时，铃兰毒甙能增强同化过程；铃兰叶总甙能增强心脏磷化台物的代谢，这些都有益于心肌的能源供应。铃兰毒甙还可增进肺循环，增加麻醉狗动脉血中的氧合血红蛋白，增加脑组织氧的摄取及骨胳肌的氧张力。
6.其他作用：柯尔格利康中毒剂量可收缩冠状血管。去葡萄糖墙花毒甙对离体冠状血管和兔耳、肾灌流中，均有收缩血管作用。日本产铃兰的浸出液能收缩离体肠管，钙可协同，而镁则能拮抗此作用。铃兰在临床应用中也可引起腹泻。柯尔格利康能延长家兔的凝血时间及凝血酶元时间(铃兰毒甙与铃兰苦甙无此作用)，它与铃兰甙液能降低兔血浆中V因子浓度及血小板致活酶的活力，而与毒毛旋花子甙的作用相反。苏联产铃兰中含铃兰黄素 Convaflavin，有利胆、消炎作用，能减轻家兔的四氯化碳性肝炎的病理过程，缩短恢复期。
性味味甘、苦；性温；有毒
注意本品有毒，使用不能过量。
功能主治温阳利水；活血祛风。主充血性心力衰竭；风湿性心脏病；阵发性心动过速；浮肿
用法用量内服：煎汤， 3-6g；或研末，每次0.3-0.6g；或制成酊剂、注射剂用，用法用量参见“现代临床研究”项。外用：适量，煎水洗；或烧灰研粉调敷。
复方①治丹毒：铃兰一两。煎水洗。②治紫癜：铃兰适量，烧灰研粉，菜油调涂。③治跌打损伤：铃兰三钱，红三七二钱，红白二丸五分，四块瓦五钱。水煎服，黄酒为引。④治崩漏白带：铃兰、益母草各三钱。红白鸡冠花、红毛七各二钱，红花一钱五分，石泽兰一钱。水煎服，黄酒为引。(选方均出《陕西中草药》)
临床应用治疗充血性心力衰竭：以10%酊剂内服，每次1ml，日服4次；连服3日后改为维持量，每日服1ml。或用铃兰毒甙注射液，每日1次0.05-0.1mg(每安瓿1ml含铃兰毒甙0.1mg)，以20-25绍葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入。用酊剂治疗风湿性心脏病所致的心力衰竭10例，7例在用药3-7天内，气急、发绀、肺部罗音、颈静脉怒张、肝大、浮肿等症状、体征明显改善，其中合并心房纤颤者4例，皆在服药2-3天后心率下降至正常，心律转齐；治疗肾性心力衰竭2例，服药4天后浮肿消退，肝脏回缩至肋缘内；治疗痨型克山病、高血压性心脏病所致的心力衰竭各1例，服药后均显效；治疗肺源性心脏病6例，2例显效，2例进步，2例在服药3天时出现毒性反应1例心率降至36次/分(考虑为 Ⅲ度房室传导阻滞)，另1例出现二联心律，并皆有剧烈跳动样头痛、头昏、心难受，但无恶心、呕吐、黄视等症状，停药2天后症状消失，心律心率相继恢复。总的效果是显效13例，进步5例，不良2例。用铃兰毒甙注射液治疗10例，用药后2小时内症状及体征明显改善者4例；注药后2小时症状及体征有一定改善，或连用数日后症状及体征消失或明显改善者5例，无效者1例。一般注药10分钟即可出现疗效，2小时疗效达最高峰，24小时后作用已不明显。治程中一般无任何副作用，但个别出现轻度恶心、房室传导阻滞、偶发性期前收缩及暂时性二联律等现象，故用时需严密注意心律及心率变化，以防意外。
各家论述1.《东北常用中草药手册》：温阳利水。治心脏病引起的心跳次数增加，心力衰竭，浮肿。
2.《陕西中草药》：强心利尿，活血去风，滋阴理气。治风湿性心脏病，克山病，阵发性心动过速，心力衰竭，丹毒，紫癜，跌打损伤，劳伤，崩漏，白带。
摘录 《中华本草》 猜你喜欢：