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其他产生心房水平左向右分流的心血管疾病,如主动脉窦瘤穿入右心房、冠状动脉-右心房瘘、肺静脉回流异常及少数室间隔缺损病例,一般可根据体征鉴别。必要时,右心导管、心血管造影和超声心动图可明确诊断。
根据儿童时期的普通感冒,青年以后出现心慌、发绀、活动受限的症状。体检时心尖向左移动,心前区右心室收缩抬高。听诊时可听到肺动脉瓣区收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,分裂。诊断一般可通过心电图表现和胸部X线检查作出。
确诊者应尽早手术治疗,理想时间为5岁左右;仍从左向右分流的肺动脉高压者,应争取手术;但重度肺动脉高压和右向左分流应视为手术禁忌证。手术预后一般良好。
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