城镇居民医疗保险范围中,先心病做手术可以报销医疗费，商业保险跟社会保险是不同的,每份合同中都有一些免责任条款,其中就有先天性疾病这一项,特别是医疗报销类的保险,对于先天性疾病都是不在保障范围内的。 商业保险保障疾病有两大类一类是确诊给付，一类是医院消费比例报销或补贴。一般情况下，先天性疾病如果是投保告知和保险公司顺利订立合同，就在报销范围；如果说还未投保，就需要和保险公司约定确认先天性疾病的范畴是否在保障报销范围。 一是保户在投保前，并不知道自己患有先天性疾病，因此在投保时也不可能告知。但投保后却因先天性疾病住院，其产生的医疗费用，保险公司不理赔，却可退还所缴保险费；另外一种情况是，被保险人的医疗与死亡原因是由先天性疾病引起，并且在投保前，投保人知道自己的病情，却没有告知保险公司，影响到保险公司的承保，这种情况保险公司会拒赔。 猜你喜欢：

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