家庭健康保险,又称家庭成员医疗健康保障险,是由保险公司推出的一款专为家庭成员身体健康所设的保障险。 家庭健康保险是指为家庭成员配备的家庭健康保险,它以被保险人(家庭成员)的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。 保险期限:家庭健康保险的保险期限通常为一年,重大疾病保险除外。 精算技术:家庭健康保险产品的定价主要考虑疾病率、伤残率和疾病(伤残)持续时间。家庭健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础,年末未到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存。 家庭健康保险的给付:家庭健康保险按照给付方式不同可以分为补偿给付型和定额给付型。 经营风险的特殊性:家庭健康保险经营的是伤病发生的风险,其影响因素远较人寿保险复杂,逆选择和道德风险都更严重。 成本分摊:家庭健康保险有风险大、难控制和难预测三大特性,所以家庭健康保险在保险人对所承担的疾病医疗保险人的给付责任上有着更多限制条款。 (六)合同条款的特殊性:家庭健康保险无需指定受益人,且被保险人和受益人常为同一个人。 家庭健康保险合同中,除适用一般寿险的不可抗辩条款、宽限期条款、不丧失价值条款等外,还采用一些特有的条款,如既存状况条款、转换条款、协调给付条款、体检条款、免赔额条款、等待期条款等。 (七)家庭健康保险的除外责任:家庭健康保险的除外责任一般包括战争或军事行动,故意自杀或企图自杀造成的疾病、死亡和残废,堕胎导致的疾病、残废、流产、死亡等。
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