我国的胆囊结石(cholelithiasis)以原发性、色素性居多,也有的学者认为:在胆囊结石中,胆固醇结石及混合性结石也很多见。目前,多数学者都认为:胆囊结石往往与地区特点及饮食习惯有很大的关系,女性多见。胆囊结石常常合并胆囊炎,它们互为因果关系。如果反复发作,则胆囊壁增厚,胆囊缩小,胆囊内可以充满结石。
胆囊的检查,必须空腹进行,胆囊内尽量让其充满胆汁,胆汁与结石在胆囊内,形成很好的对比,可以非常清晰的观察胆囊结石的位置、形态、大小及数目,以便正确诊断。如果进食后,胆囊收缩,则缺乏胆汁的对比,结石常常容易漏诊,应该引起注意。
除了胆结石引起临床典型的胆绞痛外,如果不发作,则一般难以诊断胆囊结石。超声检查典型的胆囊结石是:胆囊内出现强回声团,后方伴有声影,并随体位而移动。超声检查,可以发现胆囊内结石的数目、大小及位置,同时观察胆囊壁的厚度、光滑度等等。如果结石位于胆囊的底部或颈部,超声显示困难时,可以让患者改变体位,左右侧卧,当结石在胆囊内移动时,超声易于发现并能正确诊断。很多胆囊结石的患者,并无任何不适,往往是在检查身体时发现,因此,正常体检时,应该进行超声肝、胆的常规检查,有利于早发现胆囊结石。
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