甲状旁腺囊肿(parathyroid cyst,PC)是良性肿瘤,以女性居多,临床上比较少见。临床上将其分为功能性和无功能性两种,其中无功能性占甲状旁腺囊肿的大多数。而不论是功能性还是无功能性甲状旁腺囊肿,临床上均建议行手术治疗。甲状旁腺囊肿大多位于甲状腺下极的背侧部,而常常又是无功能的,因此,只有长的很大,有压迫症状时,才能被发现。当位于甲状腺深部,发现一较大的软结节时,边界光滑,又无临床症状时,应该想到本病。甲状旁腺囊肿发病率较低,而且临床上常无明显症状,超声较难将其与甲状腺来源的肿瘤相鉴别,所以常常引起误诊。
一般无需特殊准备,随时可以进行检查。
对患者进行超声检查,观察病灶的大小、形态、位置、边界、内部回声、病灶内部血流情况、同侧甲状腺病变情况及病变与甲状腺包膜间的夹角等。超声显示:位于甲状腺后下方,可见一无回声区,囊壁较薄,质地均匀,无任何不适。如果囊肿内有出血或感染时,可以发现内有点状回声。本病少见,多数由于甲状旁腺腺瘤或腺癌囊性变所致。
鉴别诊断有:①甲状腺囊肿,本病与甲状腺相连,常常是多发性。甲状旁腺囊肿有包膜,边界清晰,囊肿壁较薄,与甲状腺组织之间有高回声界面分隔,其包膜与甲状腺的包膜之间呈锐角,无回声内一般透声较好;而甲状腺囊肿壁稍厚,瘤体边缘与甲状腺包膜之间的夹角呈钝角,无回声内一般可有细点状回声、纤维带状分割或团状高回声漂浮。②甲状舌骨囊肿,本病位于正中线,位于甲状腺两叶之间。③鳃裂囊肿,属先天性,位于耳下的颈侧部,距离甲状腺外上方。
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