前列腺炎(prostatitis)分急性及慢性两大类。由于细菌感染所致。急性前列腺炎多由于后尿道细菌感染,可以通过血循或淋巴传播至前列腺,引起前列腺肿大、浸润、充血及水肿等。典型症状有:发病急、发热、畏寒、乏力等全身症状。由于炎症的刺激症状,可以出现尿频、尿急、尿痛,甚至出现血尿及局部症状等。直肠指检:前列腺弥漫性肿大,压痛,尿道分泌物涂片或培养,有脓细胞及细菌存在,诊断并不困难。慢性前列腺炎好发于男性青壮年,是泌尿科常见的疾病,患者有:尿频、尿急、尿痛、尿不尽及夜尿增多等。有人合并性功能障碍及神经衰弱等症状。
检查前饮水,待膀胱充盈后,检查前列腺更加清晰及方便。
超声检查前列腺时,膀胱应该在充盈时检查,方可显示清晰。如果发现前列腺肿大,边界不整,回声不均,血管轻度扩张。急性期有:发热、畏寒、乏力等症状,慢性期有:尿频、尿急、尿痛、尿不尽等前列腺炎的比较典型症状,诊断前列腺炎一般无问题。但是前列腺炎往往具有不典型的症状,因此,增加了对本病的确诊。目前超声学者认为:前列腺内显示局限性低回声病灶,对诊断前列腺炎有意义,如再参考其他不典型的上述症状,可以考虑前列腺炎的诊断。本病应该与前列腺增生相鉴别,后者多为50岁以上老年患者,主要以前列腺肿大,排尿困难为主。本病也要与前列腺癌相鉴别。后者前列腺内发现肿物,逐渐长大,抽血检查PSA(前列腺特异性抗原)为大于4或更高,可以鉴别。
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