正常精囊腺(seminalvesicle),简称精囊, 为男性生殖器的附属腺体。其分泌物同附睾、前列腺、尿道球腺的分泌物及睾丸产生的精子共同构成精液。精液中的果糖是由精囊分泌的,果糖的含量与精子的运动能力有关,精囊病变势必影响精子的生存和活力,严重者可导致男子不育,因此, 必须重视精囊疾病的早期诊断。
精囊位于膀胱与直肠之间,在前列腺基底部的后方。精囊腺呈椭圆形、袋形、橄榄形结构,左右对称。囊壁完整、光滑,囊内精液充满时,超声显示:囊内在精液充盈时呈一无回声区,探头挤压精囊时,精液流动,可见散在的强回声点。精囊腺大小是:长3~5cm,宽约1.5cm,厚约1.0cm。两侧基本对称,但也有差异。
受检者需节制性欲1 天以上。方法包括:经腹壁;经会阴;经直肠检查。
1.经腹部及会阴检查
应该嘱患者饮水,使膀胱充盈,便于检查精囊腺。
2.经直肠检查
检查前嘱患者排尽大便,必要时,应该清洁灌肠后,再用直肠探头进行检查,本法优点是不受骨骼、肥胖及肠气的干扰。
临床上常用肛诊法诊断精囊疾病,但不够准确、直观,而超声可经腹壁、会阴、直肠和尿道检查,能清楚地显示其大小、形态、位置和内部结构。超声显示:①经腹部及会阴检查:横切面,在前列腺基底部的后外见,精囊腺呈圆形或椭圆形无回声区,囊壁薄而光滑。纵切面,精囊呈条状低回声结构。②经会阴检查:为精囊的冠状面,可以显示,前列腺与精囊、输精管壶腹部的关系。③经直肠检查:精囊的纵及横切面,与腹部检查图像相似,但是,因不受肠腔内气体干扰,图像更加清晰可见。
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