睾丸扭转超声检查_Gao Wan Niu Zhuan Chao Sheng Jian Cha

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概述

睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。睾丸扭转(torsion of testis)由睾丸及精索的附着位置异常引起。睾丸扭转后,精索扭曲,导致供给的睾丸动静脉中断,引起睾丸缺血,直至坏死。睾丸扭转多发生于青少年,常常在睡眠或剧烈远动时发生。发作时,患者有剧烈的、持续性阴囊疼痛,扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,伴有恶心、呕吐,阴囊皮肤红肿,触痛等症状。


检查前准备

检查前无需特殊准备,受检者取仰卧位,轻轻上提阴茎固定于耻骨上腹壁,充分暴露阴囊,才便于检查。


临床意义

彩色多普勒超声既能显示阴囊内各器官,又可了解睾丸的血流情况,是目前睾丸扭转的首选检查方法。睾丸扭转早期,二维超声声像图显示患侧睾丸肿大,内部呈低回声,精索扭曲缩短而睾丸位置抬高,睾丸长轴由正常的斜位扭转为横位,附睾可于阴囊的前、中、后方探及。彩色多普勒显示:睾丸周边血流较丰富,有少量积液。如不及时解除扭转,睾丸回声不均,缩小,坏死,彩色多普勒显示:无血流信号。如果是青少年,发现急性单侧阴囊、睾丸痛,应该首先想到本病。应该及时诊断及处理,避免睾丸坏死。

睾丸扭转治疗的目的是挽救睾丸,保护病患的生育能力及内分泌功能。因此,对阴囊急症患儿,有睾丸肿、胀、痛、抬举痛者,疑有睾丸扭转时,应尽早行手术探查,以提高睾丸挽救率。


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