胆道蛔虫（biliary ascariasis）是肠道蛔虫症常见的并发症。患者一般在发热或肠道功能紊乱或肠道环境改变时，蛔虫活动增加，容易通过十二指肠乳头的开口，进入胆道内，可引起胆道机械性堵塞及细菌感染。临床表现是：患者突发性剑突下剧烈的绞痛，症状突然发作或突然停止。症状严重而体征轻微。疼痛发作时，患者剑突下右下方发生“钻顶”样疼痛，向右肩放射，伴有恶心、呕吐，吐出物为胃内容物，胆汁，亦可吐出蛔虫。患者可以同时有发热、寒战，也可出现黄疸等。

胆道蛔虫（biliary ascariasis）是肠道蛔虫症常见的并发症。患者一般在发热或肠道功能紊乱或肠道环境改变时，蛔虫活动增加，容易通过十二指肠乳头的开口，进入胆道内，可引起胆道机械性堵塞及细菌感染。临床表现是：患者突发性剑突下剧烈的绞痛，症状突然发作或突然停止。症状严重而体征轻微。疼痛发作时，患者剑突下右下方发生“钻顶”样疼痛，向右肩放射，伴有恶心、呕吐，吐出物为胃内容物，胆汁，亦可吐出蛔虫。患者可以同时有发热、寒战，也可出现黄疸等。

当蛔虫位于胆管内，超声显示：胆总管扩张，内可见一蛔虫体呈双线强回声，蛔虫体与胆管在长轴时，形成“双管征”。如果是横切面时，则形成为“靶环征”。这是胆道蛔虫的特征。如果蛔虫是活的，还可以显示蛔虫在胆管内蠕动。如果有数条蛔虫存在时，也可以显示胆管内多处不同的运动。但是，当蛔虫活动时，患者疼痛难忍，不能安静配合检查，故很难用超声检查发现。只有当患者被麻醉后，超声才可能发现蛔虫在胆管内运动的特征。超声检查时，如果蛔虫已经死亡，或同时有多发胆石存在时，蛔虫的超声特征，则不能被发现，容易误诊或漏诊，此时与胆管内多发结石难以鉴别。因此，必须注意胆道蛔虫发作典型的病史，是诊断的重要依据，必要时，大便检查蛔虫卵，也可以间接对诊断提供帮助。