“微笑抑郁症”是抑郁症的一种，他们表面微笑，内心痛苦。在他人面前表现得很开心，内在却承受着抑郁的症状。一些人由于职业需要或其他原因，把愤怒、焦虑、忧郁等真实情感隐藏起来，时刻表现出微笑的表情，表面微笑，内心悲伤，心理学家把这种现象称为“微笑抑郁症”。

其病因非常复杂，其与遗传、生物化学、社会心理文化等多种因素有关。

1.遗传因素

根据流行病学调查显示，家族中有抑郁症患者的人群患同类疾病的几率远高于普通人群。

2.生物化学因素

近年来的研究表明，中枢单胺类神经递质、多巴胺、胆碱能的变化和相应受体功能的改变及神经内分泌功能失调可能对本病的发生发展起重要作用。

3.社会文化心理因素

抑郁症的发生是多源性因素作用的结果，其符合生物－社会－心理模式。社会文化因素的恶化都将成为抑郁症的致病因素，其中，文化程度、家庭环境、日常生活占主要作用，并会随着年龄的增长越发重要。

患者常常为了维护自己在别人心目中的美好形象，刻意掩饰自己的情绪，强颜欢笑。抑郁心境会引起抑郁症患者的思想消极、悲观，总是沉浸在自我谴责、自卑之中，对前途悲观绝望。而当承受的压力大到再也无法承受的时候，他们的反应也是巨大的，情绪失调，可能会从一个极度自信的人变成一个非常自卑的人，甚至会怀疑自己各方面的能力。后果最严重的是患者自残、自杀思想行为的出现。

患者具备抑郁症基本的核心症状①情绪低落，心情低沉、郁闷、悲伤、不开心，对今后感到没有信心，没有希望，甚至悲观绝望，出现自伤自杀观念和行为。②兴趣缺乏，患者对什么都没兴趣，对以前自己感兴趣的事物也失去兴趣，行为被动。③快感缺失，患者内心没有轻松愉快的感觉，不能从生活中体验到乐趣。疲乏无力，精力下降。

量表检查：抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS），Beck抑郁问卷(BDI)。

评估之后的判断和跟踪，可以前往专科门诊进行评估鉴定。

1.心理调节

心理社会因素因素在不良情绪和疾病发生中起着重要的作用，需要注意心理调节：

①学习心理卫生知识，掌握心理调试方法，培养乐观、积极、健康的性格，提高对环境的适应能力，保持良好的心态；②矫正不良的认知模式，如对人、对事、对己、对社会过度从否定、悲观、负面的角度看问题，自卑或自尊心过强，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境做出客观评价，心存偏见和敌意；③矫正不良行为模式，如冲动盲目、不顾后果，孤僻离群、独处索居，缺乏沟通和社会交往；④避免不良的社会心理因素，避免长期处于高度紧张、生活不规律、经常熬夜的生活状态，适当给自己减压和放松。

2.药物治疗

如果达到疾病程度，持续不缓解，需给予药物治疗。主要针对焦虑、抑郁，缓解情绪。

采用抗抑郁药物治疗常可获得良好的效果。目前把第二代非典型抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5－HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。