C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)具有和肺炎链球菌的C多糖结合的能力,主要由肝脏合成,广泛分布于人体的胸腔积液、心包液、关节液、腹腔积液、血液等。C反应蛋白是一种急性期反应蛋白,在组织损伤后迅速增加,其作用是:①能激活补体;②能促进单核细胞对黑色素瘤细胞的破坏作用;③能促进粒细胞和巨噬细胞的运动与吞噬;④能影响淋巴细胞对促细胞分裂物质的反应性,并与部分T淋巴细胞结合,抑制其功能;⑤能抑制混合淋巴细胞反应;⑥对血小板凝集和血块收缩有抑制作用。C反应蛋白的测定在临床上有非常重要的意义。
常用的检测患者血清、脑脊液等不同体液中的C反应蛋白含量的方法有速率散射浊度法、单向免疫扩散法(SID)、ELISA法和胶乳凝集法等。
CRP升高见于:组织损伤、感染、肿瘤、心肌梗死及一系列急慢性炎症性疾病,如风湿性关节炎、全身性血管炎、多肌痛风湿病等。病后数小时CRP迅速升高,病变消退后又迅速降至正常水平,且不受化疗、放疗、皮质激素治疗的影响。对器官移植术后的患者在出现排斥反应,CRP也会显著升高,因此CRP可协助临床诊断排斥反应。另外,测定CRP还有助于对烧伤患者进行预后估计以及选择去痂和植皮的最适合的时间。
CRP可作为术后感染及并发症的指标:手术后病人CRP升高,术后7~10天CRP水平应下降,如CRP不降低或再次升高,提示可能并发感染或血栓栓塞。CRP还可用于细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断:大多数细菌性感染会引起患者血清CRP升高,而病毒性感染则多数不升高。
血清中C反应蛋白含量的正常参考值:<2.5mg/dl。
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