多黏菌素类抗生素是1947年从多黏芽孢杆菌培养液中获得的一组抗生素，含有多黏菌素A，B，C，D，E等多种成分，临床仅用多黏菌素B和多黏菌素E。多黏菌素类属窄谱抗生素，只对某些革兰阴性杆菌具有强大抗菌活性，如大肠埃希菌、肠杆菌属、克雷伯菌属及铜绿假单胞菌呈高度敏感，特别对铜绿假单胞菌作用最强。志贺菌属、沙门菌属、真杆菌属、流感杆菌、百日咳杆菌及除脆弱类杆菌外的其他类杆菌也较敏感。但变形杆菌、奈瑟菌、布氏杆菌、霍乱弧菌、革兰阳性菌，以及真菌和寄生虫对多黏菌素均不敏感。与磺胺类、利福平和甲氧苄啶合用对大肠埃希菌、肠杆菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌。以及对多黏菌素类不敏感的革兰阴性菌株均具有协同作用。多黏菌素类为慢效杀菌剂，对生长繁殖期和静止期细菌均具有杀菌作用。

多黏菌素在20世纪60年代用于治疗革兰阴性菌感染，但在20世纪80年代，由于其毒性反应以及一些新抗菌药的出现而几近弃用。然而，近年多药耐药革兰阴性菌感染的增多促使多黏菌素再次用于临床。多黏菌素对多药耐药革兰阴性菌，特别对多药耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌所致感染(如肺炎、菌血症、假体关节感染、尿路感染等)有良好疗效。

多黏菌素类抗生素可单用或再联合其他抗菌药物用于革兰阴性菌、尤其是多耐药革兰阴性杆菌，包括肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌引起的各种感染，如导管相关肺炎、泌尿道感染、脑膜炎、菌血症、肺炎、腹膜炎、骨髓炎和心内膜炎等的治疗。多黏菌素类抗生素局部使用可治疗创面、五官、呼吸道、泌尿道感染，鞘内注射可用于铜绿假单胞菌脑膜炎，但会引起明显脑膜刺激征，现已少用。利用多黏菌素类抗生素的抗内毒素活性，还可将其固定在某些载体上以用于清除败血症患者血液中的内毒素。

1.肾毒性

为本类药物最显著的不良反应。肾小管上皮细胞损伤最明显，主要表现为蛋白尿、血尿和管型尿，毒性进一步加重时可出现血清肌酐及尿素氮升高，直至急性肾小管坏死，但是停药常可恢复。

2.神经毒性

轻者表现为头晕、面部麻木和周围神经炎，严重时出现意识混乱、昏迷、共济失调等。也可出现可逆性神经肌肉阻滞，症状发生迅速且无先兆。

3.变态反应

有瘙痒、皮疹、药热等，气溶吸入可引起支气管痉挛等。

4.其他

偶尔诱发白细胞减少和肝毒性。

多黏菌素类抗生素不宜与其他有肾毒性的药物合用，也不宜与肌肉松弛剂或麻醉药合用；与能酸化尿液的药物合用，可增强其抗菌活性。对肾功能不全患者、老人和新生儿不宜注射给药，必须使用时应严格按肾功能不全程度降低剂量。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）