脂蛋白(a)_Zhi Dan Bai ( a )

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概述

肝脏是 LP(a)合成的主要场所,apo(a)在肝细胞内合成,能在肝细胞表面和apoB-100结合后分泌到血液中。脂蛋白(a)是一种富含胆固醇的特殊大分子脂蛋白,表面由胆固醇及磷脂包裹,嵌有亲水性载脂蛋白,LP(a)可以进入并沉积在血管壁上,有促进动脉粥样硬化的作用。并与纤溶酶原(PLG)结构同源,可以与纤维酶原竞争结合纤维蛋白位点,从而抑制纤维蛋白原水解作用,促进血栓形成。因此,LP(a)与动脉粥样硬化和血栓形成有着密切的相关性。


原理

脂蛋白与其相应的特异抗体作用,产生免疫复合物的浊度用透射法测定,其浊度高低与血清中LP(a)浓度成正比。


临床意义

人群中血清 LP(a)浓度差异较大,而个体血清 LP(a)浓度相对稳定,几乎不受他汀类调脂药物的影响,同时也不受年龄、性别、吸烟、饮食、环境及脂代谢等因素的影响。LP(a)水平高低主要由遗传因素决定。

1.增高:急性心肌梗死、外科手术等。高LP(a)水平是动脉粥样硬化的独立危险因素。

2.降低:肝硬化、肝癌等。


正常值参考范围

血清脂蛋白(a)的正常参考值:10~300mg/L(1~30mg/dl)。


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