骨髓培养+药敏_Gu Sui Pei Yang + Yao Min

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概述

当细菌侵入血液时,则可引起菌血症,败血症或毒血症,侵入骨髓可引起严重的骨髓炎。但由于抽取骨髓不易被患者接受,所以在常规血液感染有指征时以抽取血液培养为主。但当骨髓炎时或长期使用抗菌药物患者,抽取骨髓培养阳性率会远高于血液培养。


临床意义

1.一过性菌血症:感染组织的处理、污染区外科手术、全身或局部感染的早期等。

2.持续性菌血症:感染性心内膜炎、血栓性静脉炎和其他血管内膜感染、伤寒等。

3.间歇性菌血症:如腹腔、骨盆、肾周、肝脏及其他部位未能及时引流的脓肿。

若疑有细菌生长时,应及时做涂片染色镜检,并转种血平皿和其他培养基座分离、菌种鉴定和药物敏感测定。待全部菌种鉴定完毕,并附上药敏试验结果。


参考范围

培养无菌生长。


注意事项

1.骨髓穿刺时应严格无菌操作,详细记录操作过程及患者有无不适。

2.穿刺部位常选择髂后上棘或髂前上棘,定位后勿移动体位或牵拉皮肤以免穿刺点偏离,导致穿刺失败。

3.骨髓培养一般接种量为1~2毫升。

4.如血小板<20×109/L时,穿刺后应局部压迫止血,至少10分钟。

5.骨髓涂片应及时进行染色,尤其是细胞化学染色。


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