一 概述
饮食减肥要在保证机体蛋白质及其他各种营养素需要情况下,维持机体摄入能量和消耗间的适当负平衡状态以促进脂肪分解,并持续相当时间,使体重逐渐下降,接近标准体重,达到减肥的目的。而对于肥胖的界定,可以计算体质指数(BMI)=体重/身高2(kg/m2)和测定腰围。
饮食减肥贵在坚持,坚持合理地限制总能量、脂肪和糖类摄入,适量的蛋白质摄入,限盐戒酒,养成良好的就餐习惯,以此来循序渐进地减肥。在控制饮食的同时,应适当增加体育运动。
1.限制总能量
能量控制要逐渐降低、避免骤然降至最低安全水平以下。控制总能量的摄入,应多选择低能量食物。低能量食物有:谷类,最好选择粗粮;豆类,包括黄豆及其制品,豌豆、绿豆等;各种蔬菜,尤其是深色蔬菜;水果,尤其是富含维生素C的柑橘、菠萝、大枣、猕猴桃等;菌藻类和瘦肉类。高能量食物包括肥肉、蓄肉类、动物油、多数零食(如瓜子、松子、杏仁、花生、核桃等)以及甜食(糕点、糖果、巧克力、冰淇淋等)。
一般成人每天摄入热能应控制在1000 kcal左右,最低不应低于800kcal,否则会对机体造成损害。除控制总能量外,还应控制三大生热营养素的生热比,即蛋白质供能占总能量的25%,脂肪占10%,碳水化合物占65%。每克蛋白质、脂肪、碳水化合物供能分别是4kcal、9kcal、4kcal。
(1)节食疗法:每天摄入能量为1200~1800kcal,适合BMI>23
(2)低能量疗法:每天摄入能量为600~1000kcal,适合BMI>25
(3)极低能量疗法:每天摄入能量为200~600kcal,适合BMI>30
2.适量蛋白质
采用适量的优质蛋白质以保证体内细胞组织的正常生长发育,可多选用脂肪少的优质蛋白质(如鱼、鸡鸭禽类、鸡蛋清、牛奶等)或植物性蛋白质食物(如大豆及豆腐、千张等大豆制品)。
3.限制脂肪
在选择食物种类上,应多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷类食物,少吃肥肉、畜肉和煎炸油腻等含油脂高的食物,一日三餐食物总摄入量应控制在500g。烹调用油每天用量20g以下,应选用含不饱和脂肪酸高的植物油,有利于降低血脂胆固醇和预防动脉粥样硬化,如豆油、玉米油、芝麻油、花生油、米糠油、菜籽油,忌用动物脂肪,如猪油、牛油等。
4.限制糖类
糖类在体内能转化为脂肪,尤其是肥胖者摄入简单糖后,更容易以脂肪的形式沉积,故对简单糖食物,如蔗糖、麦芽糖、果糖、糖果、蜜饯及甜点心等,应尽量少吃或不吃。膳食纤维可不加限制,每天膳食纤维供给量以不低于12g为宜。大多富含纤维的食物,如谷类、豆类、蔬果中脂肪含量一般都很少,膳食中补充麦麸、果胶、以及海藻中的多糖褐藻酸钠可适量增加膳食纤维,同时可增加粪便中的脂肪排出。
5.限制食盐和嘌呤
食盐能致口渴和刺激食欲,并增加体重。食盐摄入以3~6g/d为宜;嘌呤可增进食欲和加重肝肾代谢负担,故含高嘌呤的动物内脏(如动物肝、心、肾等)、凤尾鱼和沙丁鱼等应加以限制。
6.戒酒
酒是纯能量食物,1毫升纯酒精可产热7kcal左右。以下是常见酒类的酒精含量:北京二锅头65%,红葡萄酒10%-13%,白葡萄酒10%-13%,苹果酒15%,花雕酒16.5%,啤酒3.1%~3.5%,啤酒含酒精量最少,但是饮用量多,产热仍不少,应加以控制。
7.养成良好饮食习惯
食物应多样化,切忌偏食。尽可能合理地分配一天各餐的摄食量(早:中:晚=3:4:3),不应暴饮暴食、漏餐等。多吃粥、多喝汤、多饮水,清晨起床后空腹喝一杯白开水,每天保证7~8杯水(1500ml~1700ml)。进餐时可先吃菜喝汤,后吃饭吃肉,并注意细嚼慢咽,控制饮食速度,切忌边看电视边吃零食,切忌吃饱饭后即睡大觉。
8.烹调方法及餐次
宜采用蒸、煮、烧、炖等烹调方法,尽量少用油炸、煎炸的方法,煎炸食物含脂肪多并能刺激食欲。进餐次数因人而异,通常以3~5餐为宜。
9.合理的减肥计划
减轻体重要切合实际,一般来说,对于成年轻度肥胖者,可每月减重0.5~1.0kg,即在以前饮食的基础上每天至少减少100kcal,而成年中度以上的肥胖者,则以每周减重0.5~1.0kg为宜,即在以前饮食的基础上每天至少减少450kcal。切勿禁食、骤减体重或随心所欲进食。
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