中药服法是否恰当,对疗效也有一定的影响,如《医学源流沦》说:“病人之愈不愈,不但方必中病,方虽中病,而服之不得法,则非特无功,反而有害,此不可不知也。”中药正确地服用在治疗过程中有事半功倍的功用,反之则影响疾病的治疗效果。中药的服药方法是根据病情及药性决定的,与临床治疗效果有着重要的关系,但许多患者对中药的服法缺乏足够的认识,由于服用方法不当,影响了药物疗效。因此,让患者掌握正确的服法,使中药充分发挥药效,是十分重要的。
1.晨服
补阳益气、温中散寒、行气和血、消肿散结等药物宜晨服,以借人体的阳气、脏气充盛之势,祛除病邪。
2.空腹服
清晨胃及十二指肠均无食物,此时服药避免与食物相混合,能迅速进入肠中并保障较高的浓度而充分发挥药效,健胃药、驱虫药均宜空腹服。
3.饭后服
对胃肠有刺激药物宜饭后服,因饭后胃中有较多食物,可减少对胃黏膜的刺激。
4.睡前服
如心脏病、滋阴健胃、涩精止遗药、缓下剂及安神药宜在临睡时服。
5.定时服
有些病定时而发,掌握发病规律可在发病前适当服用,如截疟药应在疟发前2小时服。
6.不拘时服
解热发汗药、泻下剂药物以微汗、缓泻度,不拘于定时服用。
7.随生理周期服
有些药需考虑生理周期,如行经腰宜在行经前日开始服用。
1.温服
是在药不热不冷的时候服用,以防过冷、过热对胃肠产生不良刺激,为一般服药方法。
2.热服
即在煎好后,药液还较热的时候服用(以患者适应为度)。用辛温解表药治疗外寒症时,热服可以发汗解表;治疗内寒症时,热服可助祛除沉寒痼疾。
3.冷服
即药液放凉后服用,适用于热症或临床上出现的真热假寒症,用苦寒清热药治疗内热症,寒服可助清解热邪。凉血、止血药也可用此法。
4.顿服
一次将药服完,迅速发挥药效者为顿服。此服法多用于重症和胃肠道病患者。
5.频服
即根据病情,不同时段服不同浓度的药液,分数次频频饮用为频服,多用于咽喉病患者。
6.饭前、后服
饭前药一般在饭前20~30分钟服,用于治疗虚证和肠胃病、下焦病证。饭前服药主要有利于药物在胃内发挥作用,使药液充分作用于胃壁,较快地通过胃而进入小肠,及时分解吸收发挥药效。饭后药一般在进食后20分钟服用,治疗心肺病和一般疾病常采用该服法,其优点是可避免药物对胃产生刺激,减少副作用。
7.冲服
用药液将不易溶于水或不宜煎煮的药末冲服送下。
1.一般每日1剂分2~3次服,可保持血药浓度均衡、持久、稳定,有利于提高药物疗效。
2.病情较轻的慢性病,可隔日1剂。
3.服用药性较剧烈的药物,采用一次顿服的方法,以免损伤正气。
4.咽喉、食管等部位的疾病,采用频服之法,每日数次徐徐含咽,使药物慢慢通过病变部位,持续发挥作用。
1.服药期间,一般应忌食生冷、油腻、辛辣、腥臭等刺激性食物,脾胃虚弱者应注意。
2.服清热凉血、解毒消肿、平肝、润肺、明目等药物时,忌酒、蒜、可乐、咖啡、辣椒、羊肉等辛温刺激之品。
3.服用温经、补阳、涩精止泻、祛风湿、止寒痛药物时,忌食冷饮、生梨、螃蟹、柿子、竹笋等寒凉之品。
4.皮肤病患者,应忌咸水鱼类、羊肉、臭豆腐、猪头肉等诱发食物;水肿病患者要禁食腌制食品及盐。
5.忌服药过量,否则会造成不良后果。催吐药过量会伤脾胃;清热药过量能导致中焦部分阳气衰微;理气药用量过多易耗气伤阴;病邪未净者,服补养药过早会产生“闭门留寇”的后患。
6.服发汗解表药后,宜多喝热开水或食热稀粥,服后应安卧,以助药力促使汗出,同时忌服酸味食物及冷水。
7.服人参和其他滋补药时忌萝卜,以免降低或消除滋补效力。
1.观察服药后的反应,如服泻下药或驱虫药后应注意便次数、质量、颜色、气味,有否虫体排出等。
2.凡服用药性猛烈或有毒药物,如牵牛子、大戟、芫花、巴豆、乌头等,应严格按医嘱给药,并密切观察脉象、血压、呕吐、腹痛等情况。如发现剧烈腹痛、呕吐不止、大汗淋漓、心悸气短等中毒现象,应立即停药,报告医生。
3.禁忌乱服、滥用药物,否则会搅乱机体的平衡状态,降低机体的抗病能力,加重机体肝、肾等脏器负担,导致功能不良。
4.保持良好的情绪状态,合理膳食,做到“有病先治、未病先防”,确保疾病早日康复和预防病症的发生。
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