泮库溴铵(Pancuronium Bromide)为类固醇铵类中长时间显效的非除极型肌肉松弛药,能与递质乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N2胆碱受体,从而产生骨骼肌的松弛,强度为氯化筒箭毒碱的5~7倍,时效较之为短或与之近似。由于抗迷走神经作用及儿茶酚胺释放作用,用药后有轻度心率加快,外周阻力增加与皿压升高。临床剂量无神经节阻断作用,组胺释放作用较弱,不引起低血压。能解除肌肉成柬收缩、强直、阵挛或惊厥,便于机械通气管理。
静脉注射后4~6分钟起效,维持临床肌松时间约120分钟。血浆蛋白结合率约10%。约20%经肝脏降解,无明显的神经肌肉阻断作用。主要由肾脏排泄,40%~50%以原形由尿中排出,泮库溴铵及代谢物的40%由胆汁排泄。
主要用作外科手术麻醉的辅助用药(气管插管和肌松)。
用于气管插管和手术的初始剂量,0.08~0.10mg/kg静注。琥珀酰胆碱插管后和手术时剂量,0.06~0.08mg/kg;肌肉松弛维持剂量0.02~0.03mg/kg。
常见心率加快、血压升高和心排血量增加。当用氟烷麻醉时可发生快速性心律失常。嗜铬细胞瘤患者用药后可产生严重的高血压和心动过速。另外,过敏患者可出现皮肤潮红和烧灼感。
当使用吸入性麻醉剂时,应减少本品用量。高血压、心动过速、心肌缺血、严重肝肾功能不全和重症肌无力患者禁用。肥胖患者用量酌减。在用药过量和神经肌肉阻滞延长的情况下,可给予适当的胆碱酯酶(新斯的明、腾喜龙等)作为拮抗剂。
(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)
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