整形手术的种类很多,主要的医疗美容手术有隆胸、眼皮手术、脸部整容、脸吸脂手术、隆鼻手术等。另外还有整畸手术,如烧伤后的瘢痕切除等。因此整形手术的麻醉方式包括局部麻醉、静脉麻醉、全身麻醉等各种方式,需根据患者自身状况和手术需要来选择适当的麻醉方式。
1.术前观察患者是否焦虑,如是则应进行安抚,向患者介绍麻醉的基本知识和术中可能的感受。
2.在术前应对患者进行必要的全身检查,了解和掌握全身机体状况,估计和评定患者接受麻醉、手术的耐受力,选择适当麻醉方法。
3.择期手术中,除一些小的美容手术进行局部麻醉不必禁食外,其他较大范围的整形手术不论选择何种麻醉方式,均需常规排空胃,术前8小时禁食。
局部浸润麻醉适用于创伤较小、手术时间短、全身情况较好的患者。如需要进行较大的整形手术,或患者因精神过度紧张害怕疼痛而无法完全配合手术,则需要选择全身麻醉或椎管内麻醉。
肿胀麻醉用于吸脂手术。肿胀麻醉是一种局部麻醉的方法,它是指将大量麻醉药灌注到皮下,使皮下组织及其结构产生水肿,使细胞组织间隙分离、压迫微小血管使之闭锁,从而起到局部麻醉止痛、止血及分离组织的作用。
取决病人的全身情况、手术的大小和部位,以及所选择的麻醉方式。
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