氯琥珀胆碱_Lv Hu Po Dan Jian

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概述

氯琥珀胆碱(Suxamethonium Chloride)又称氯化琥珀胆碱,为去极化肌松药。有类乙酰胆碱作用,是胆碱能受体激动剂。该药通过与神经肌肉运动终板的胆碱能受体结合,使运动终板持续去极化,阻滞了神经肌肉的兴奋传递。本品使用较大剂量也不易透过胎盘。


适应证

去极化型骨骼肌松弛药。用于全身麻醉时气管插管和术中维持肌松。


临床应用

气管插管时,1~2mg/kg,用生理盐水稀释到10mg/ml,静注或肌注,肌注一次不可超过150mg。维持肌松,150~300mg溶于500ml葡萄糖注射液或1%盐酸普鲁卡因注射液中静滴。


不良反应

可出现乙酰胆碱样全身反应,在小儿可引起肌球蛋白血症和肌球蛋白尿。其不良反应具有以下特点:常见不同程度的全身性肌肉纤维自发性收缩,并伴有肌痛、血钾急性升高,在一定条件下会导致心律失常和心搏骤停、眼内压和胃内压增加、肌球蛋白尿并发较罕见的肾衰竭。对于先天性或获得性血浆胆碱酯酶异常或缺失的病人,正常剂量可使肌松作用延长。由于组胺释放导致的过敏反应较普遍,但大多是轻度的,如皮肤潮红,偶见支气管痉挛和(或)血压下降,后者会导致循环停止。本药是最常引起恶性高热综合征的肌松药。未见有致癌的报告。


注意事项

必须在具备辅助或控制呼吸的条件下使用。脑出血、青光眼、视网膜剥离、白内障摘除术、低血浆胆碱酯酶、严重创伤、大面积烧伤、上运动神经元损伤的患者及高钾血症患者禁用。忌在患者清醒下给药。不良反应有高钾血症、心脏毒性、眼内压升高及恶性高热等。

(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)


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