乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其患病率在女性肿瘤患者中居首位。

乳腺癌一般以手术治疗为主，放、化疗及内分泌治疗为辅。乳腺癌的治疗过程中，营养不良也普遍存在。营养支持对改善肿瘤患者的生活质量、体力状态具有重要的作用。已经逐渐成为肿瘤临床治疗的一项重要手段，使肿瘤治疗效果得到提升。

手术切除后的乳腺癌患者一般都需要进行一或两个疗程的放射治疗。在放疗中，射线照射在体表部位，不仅对肿瘤细胞造成杀伤而且对正常细胞造成影响，甚至造成局部或全身的放射反应与损伤。放疗的副作用较多，如引起黏膜损伤、骨髓抑制、白细胞减少等，与营养相关的副作用有：味觉减退或消失，造成食欲不振；口腔、食管、胃肠黏膜充血、水肿，造成吞咽困难、恶心呕吐、腹泻等等。

由于上述原因，放疗期间和放疗后的患者营养管理十分重要。一般要给患者流质、半流质，根据患者状况酌情给予食物量和次数，不可勉强。饮食中宜增加一些滋阴生津的甘凉之品，如藕汁、梨汁、甘蔗汁、猕猴桃、甜瓜、枇杷等。

化疗期间应选用软食或半流质，要高蛋白质、高维生素、低脂肪的食物，注意色、香、味，选择合适患者口味的食物，可以少食多餐，增加每天的总摄人量。化疗药物可引起白细胞减少，可以吃些富含蛋白质、铁、维生素的食品，如动物肝脏瘦肉、大枣、桂圆、新鲜水果和蔬菜等。对于副反应严重，长期营养摄人障碍或高消耗的患者可以用采用肠外高营养的支持治疗来改善患者的状况。

已发现体重增加和体重过重是乳腺癌复发和预后不良的重要因素，尤其是体质指数（BMI）超出正常范围者（＞25kg/㎡）或原来体重较低而最近增加较快者乳腺癌复发的危险性明显高于其他。高脂肪膳食和饮酒明显促进乳腺癌复发。

对于乳腺癌康复期的患者来说营养和饮食因素也是十分重要的，预防乳腺癌复发的营养和饮食原则为：

1.控制膳食中总能量摄入，维持正常体重。

2.控制食物中脂肪的摄入量，避免高脂肪食物的摄入，脂肪种类应包括动物脂肪和植物油，两者比例应适当。

3.提高蛋白质的摄入量，多吃优质蛋白，如豆类蛋白、鱼肉、鸡或禽类食物。

4.多吃新鲜的蔬菜水果，大量补充天然维生素和纤维素，有条件的每天应吃1至2斤蔬菜水果。

5.多吃海产食品，包括小鱼、小虾、海带等等，以补充碘、硒、钼、锌等微量元素。

6.不吃霉变、腌制、油炸和熏烤的食品，一般不吃不易消化的、辛辣或刺激性的食品，禁忌吸烟饮酒。

参考文献：

[1]胡雯主编.医疗膳食学[M].北京：人民卫生出版社.2017.

[2]张联，林本耀.乳腺癌患者术后康复的营养问题[J].中国肿瘤，2000（01）:34-35.

[3]李红艳.营养支持对乳腺癌患者术后放化疗及预后的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016（80）:8-9.