心搏骤停（cardiac arrest，CA），已成为青壮年人群的主要杀手，每年约有54.4万人发生CA，是临床上最紧急的情况。CA是指心脏泵血功能机械活动的突然停止，造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。引发CA常见的心律失常类型包括心室颤动（ventricular fibrillation，VF）、无脉性室性心动过速（ventrieular tachycardia，VT）、心室停顿以及无脉性电活动（pulseless electrical activity，PEA），后者并称为电一机械分离。CA本质上是一种临床综合征，是多种疾病或疾病状态的终末表现，也可以是某些疾病的首发症状，常常是心源性猝死的直接首要因素。CA发作突然，约10秒左右即可出现意识丧失，如在4-6分钟黄金时段及时救治可获存活，贻误者将出现生物学死亡，且罕见自发逆转者。CPR就是应对CA，能形成暂时的人工循环与人工呼吸，以期达到心脏自主循环恢复（retum of spontaneous circulation，ROSC）、自主呼吸和自主意识的挽救生命技术。因此，在心脏骤停的急救中，最为基本的救治措施是心肺复苏。在急救过程中，给予相应的护理干预尤为重要，应做好早期的准备工作，并加强对患者生命体征的监视。

1.恐惧、紧张、焦虑等情绪。

2.组织灌注量不足。

3.潜在并发症，如吸入性肺炎、肋骨骨折、胸骨骨折等。

1.迅速评估判断病情，争取抢救时机

轻拍患者并对其大声喊叫，观察患者有无反应。同时查看患者有无正常呼吸，无呼吸或临终呼吸均视为无正常呼吸。胸外按压前还需检查患者有无颈动脉搏动，时间不超过10秒。

2.心肺复苏

立即置患者于硬板床上或背部垫上硬木板，解松衣领及裤带，头后仰，开放气道，清除口咽部的异物和分泌物，保证患者呼吸道通畅。掌握好患者抢救的时间，利用胸外心脏按压的方法对患者施以抢救，同时辅以人工呼吸。但口对口呼吸只是临时性抢救措施，应争取尽快气管内插管，以人工气囊挤压或呼吸机进行辅助呼吸和给养。当发生心室颤动和无脉搏室性心动过速时，应快速电除颤。根据患者的情况建立2～3条静脉通道，便于后续药物的输入。

3.心肺复苏后护理

（1）严密监测意识、血压、瞳孔、体温、心率变化，加强对患者病情的观察，动态评估患者病情的变化，如出现异常情况应及时对其进行应急处理。

（2）给予亚低温治疗。

（3）护理人员需及时与患者家属沟通，详细向家属讲解患者的病情以及病情的变化，降低疑惑，使其能够积极配合医护人员的治疗。

（4）加强呼吸道管理，气管内插管患者定时翻身、拍背，及时吸痰，保证呼吸道通畅。

（5）严密监测尿量变化，心肺复苏后应留置导尿管，严格记录24小时出入量。

1.嘱患者病情尚未稳定前需要绝对卧床，防止过度兴奋导致病情加重。

2.指导患者积极治疗原发病，如心肌炎、冠状动脉性心脏病、心脏瓣膜疾病等。

3.预防便秘，不要暴饮暴食，戒烟、戒酒。