维拉帕米(Verapamil)为钙通道离子阻滞拮抗剂,通过调节心肌传导细胞、心肌收缩细胞以及动脉血管平滑肌细胞细胞膜上的钙离子内流,发挥其药理学作用,但不改变血清钙浓度:
1.维拉帕米扩张心脏正常部位和缺血部位的冠状动脉主干和小动脉,增加冠状动脉痉挛患者心肌氧的递送,降低心肌耗氧量。
2.维拉帕米可降低慢性心房颤动和心房扑动患者的心室率,减少阵发性室上性心动过速发作的频率,但可导致病窦综合征患者窦性停搏或窦房阻滞;维拉帕米不改变正常心房的动作电位或室内传导时间,但它降低被抑制的心房纤维去极化的振幅、速度以及传导的速度,加速房室旁路合并心房扑动或心房颤动患者的心室率,甚至会诱发心室颤动。
3.通过降低体循环的血管阻力产生降低血压作用,一般不引起体位性低血压或反射性心动过速。
适用于心律失常、心绞痛及高血压。
口服:40~120毫克/次,3~4次/日;缓释片,240毫克/次,1次/日。剂量不超过480毫克/日。静注:稀释后缓慢静注,5~10毫克/次,15~30分钟后可重复。静滴:5~10毫克/小时,每日不超过100毫克。
可有眩晕、恶心、呕吐、便秘、心悸等不良反应。
与β阻滞剂合用易引起低血压、心动过缓、传导阻滞甚至停搏;支气管哮喘患者慎用;心力衰竭、低血压、传导阻滞及心源性休克患者禁用;与地高辛合用可使其血药浓度升高,需降低地高辛用量。与多种药物存在药物相互作用。
(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)
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