心厥_Xin Jue

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概述

病证名。一般发于心脏原有的严重病变,逐渐导致心阳虚衰,运血无力,神失充养,而致阳气外脱的一种厥证。属现代医学的心肌梗死合并心衰、心源性休克等疾患。


病因病机

心主血脉,为血液运行的动力,故心病致厥主要表现在血脉失运,血行瘀阻,致阳亡于内。如《灵枢·厥病》说:“真心痛,手足清至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”


辨证施治

1.内治

(1)心阳虚脱证  证候:面白,肢冷,冷汗淋漓,气息微弱,心悸,晕厥或昏迷,脉微,血压显著降低。治则:回阳固脱。主方:参附汤加桃仁、红花、枣皮、干姜等。

(2)阴竭阳脱证  证候:身热肢冷,汗出如油,或大汗淋漓,躁扰不安,气喘息微,皮肤干涩,心音微弱,血压下降,脉微而数或结或促。治则:固阴回阳。主方:生脉散合参附汤加减。

(3)痰蒙心窍证  证候:心悸,神志恍惚,躁动不安,或表情淡漠,意识不清,昏睡,或肢体抽搐,舌淡胖,脉促或滑。治则:化痰开窍。主方:涤痰汤合苏合香丸。

(4)痰热动风证  证候:心悸,胸闷,喘咳痰呜,痰稠色黄,躁动不安,抽搐,神昏谵语,舌质暗红,苔黄腻,脉促或弦滑。治则:清热化痰熄风。主方:黄连温胆汤合羚角钩藤汤加减。

2.单方验方

(1)附片,枣皮,水煎急服。

(2)参附注射液,或生脉注射液,静注或静滴。


预防护理

避免寒冷刺激,随季节变化或天气变化随时加减衣被;避免过劳,患有心脏病的患者避免外出旅行,避免超负荷劳作,避免情绪激动,注意饮食,少食辛辣刺激性食物,少食肥甘厚味,忌暴饮暴食。


饮食调护

多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。


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