焦油性黑变病又称中毒性苔藓样黑素皮炎、中毒性黑素皮炎，是由于长期暴露于焦油及其衍生物引起的局部皮肤炎症性和色素沉着性疾病。

焦油及衍生物中含有蒽、菲、萘类化合物，有显著的光敏作用，故光敏性和光毒性反应是本病的重要发病机制。

多见于面颊等暴露部位，尤其是眶周和颧颞部、手和前臂的背面。初为炎性红斑、水肿，常有灼热和痒感，继之有数周的持续性红斑和鳞屑，可有毛囊性丘疹和黑头粉刺特征性痤疮样反应。后发展为青灰到暗褐色弥漫性或网状色素沉着。若长期暴露，色素沉着更为明显，可伴有毛细血管扩张、苔藓样丘疹、毛囊口扩大、角化及毛囊周围色素沉着，甚至可有明显的角化过度或上皮瘤样增生等癌前病变。患者倾向多汗，而使皮损呈闪光外观，皮损可在日晒后加剧。病程慢性渐进性，常伴有头晕、乏力、食欲不振、消瘦等全身症状。

病理：毛囊性角化过度，表皮下层细胞水肿变性，真皮上噬黑素细胞内充满黑素颗粒，毛细血管扩张并有较多淋巴细胞浸润。

有长期暴露焦油类和日光病史，初有炎症过程，后皮损检查见有毛囊性黑头粉刺、丘疹、青灰至暗褐色弥漫性或网状色素沉着有助于诊断。

1.寻找可能的致病因素

脱离接触环境和避免日晒。若脱离接触，炎症反应于数周内消退，色素沉着在1～2年可淡化，而毛囊性黑头粉刺可持续多年。

2.避免接触石油类物质

补充维生素A、B族及烟酸。外用退色剂、维A酸霜或酌情使用糖皮质激素。