脆甲症是由多种原因引起的获得性甲病,全身性疾病、局部因素都可以引起本病。先天性和家族性者罕见。临床上表现为甲板菲薄、纵裂、分离。可口服维生素A治疗。
1.全身性疾病
全身性疾病,如缺铁性贫血、外周循环障碍、甲状腺功能低下、维生素A或B缺乏都可能造成本病。
2.局部因素
局部因素多为接触过热的水或碱性肥皂刺激等。
甲板菲薄,发生纵裂与层状分离。女性较男性甲板薄,更易受外界刺激的影响而形成脆甲症。多数情况下十个指/趾甲同时受累。
主要针对继发原因造成的脆甲症进行检查,包括血常规(包含网织红细胞)、甲状腺功能、维生素A、B含量以及血清铁蛋白等检查。患者可因伴有贫血和甲减而出现血红蛋白降低,FT3、FT4降低而促甲状腺激素(TSH)增高。
根据临床上出现甲板菲薄,发生纵裂与层状分离的特征即可诊断。
一旦出现甲板损伤应积极处理损伤创口,避免造成周围组织细菌感染,如甲沟炎。严重者可出现反复的甲沟感染。
积极治疗全身性疾病,避免局部诱因。勿长期浸水,指、趾甲要剪短。
脆甲可见于甲减、骨质疏松软化症、维生素A和维生素B缺乏,因此可给予补钙、补铁、补维生素A和维生素B、补碘等。冬季可使脆甲加重,因为冬季湿度低,使甲表面缺水过多,可擦油膏保护。
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