团癣_Tuan Xuan

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概述

团癣是霉菌引起传染性皮肤病,可分浅部霉菌病和深部霉菌病。浅部霉菌病,夏季多发,部位往往是生在股部内侧、肛周、臀部等,由于是人体皮表,故一般不会引起组织的炎症反应。


病因

团癣多由股癣蔓延至肛门、会阴、臀部所致。夏季多发,冬季少见。


临床

1.股癣

生在股部内侧,常蔓延到肛周、臀部等。皮损为钱币形红斑,边缘清楚,略高出皮面。病灶中央常有自愈倾向,其边缘周围有丘疹、水疱、脓疱、结痂、鳞屑等。自觉瘙痒,多在夏季发作,入冬减轻或自愈。

2.花斑癣

皮损为黄豆大圆形更大的斑片,大小不一,边缘清楚,有时融合成片,呈灰褐淡褐或深褐色,或轻度色素减退,附有微亮糠皮样细鳞屑。多发于夏季,入冬自愈。


诊断

根据临床表现、皮损形态及部位及显微镜检查,即可明确诊断。


鉴别诊断

临床中应与神经性皮炎、慢性湿疹相鉴别:

1.神经性皮炎

有明显苔藓化,无水疱,霉菌显微镜阴性。

2.慢性湿疹

无堤状隆起的边缘,境界不清楚,霉菌检查阴性。


并发症

1.皮肤癣菌

寄生在皮肤角蛋白组织致病真菌统称为皮肤癣菌。该菌凭其侵犯组织和培养特点不同划分为以下三属:

(1)毛癣菌属  侵犯皮肤、毛发和甲。本菌属已查明有13种可使人类致病。常见有黄癣菌、红色毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌、石膏样毛癣菌等;培养特点呈棒形大分子孢子,壁光滑。

(2)孢子菌属  侵犯毛发及皮肤,在我国以铁锈色小孢子菌、羊毛样小孢子菌等为多见;这些培养特征是梭形大分子孢子,壁有刺。已报道有8种能引起人类发病。

(3)表皮癣菌属  侵犯皮肤和甲。本菌属仅絮状表皮癣菌一种可使人类致病,其培养所见呈杵状或梨形大分子孢子。

上述三属的皮肤癣菌,感染人体后可引起组织反应而发生红斑丘疹、水疱、鳞屑、断发、脱发和甲板改变等。按其侵犯部位差别,临床可分为头癣、体癣、股癣、手足癣和甲癣。


治疗

1.内治法

制毒菌素片和复合维生素B,也可口服克霉唑,曲古霉素。

2.外治法

常用的药物有10%~20%冰醋酸溶液、复方雷锁辛擦剂、20%~40%硫酸钠、5%水杨酸酒精、1%克霉唑霜、汗斑药、复方苯甲酸软膏、杀烈癣软膏、2%双氯苯咪唑霜、10%十一烯酸药水、10%噻苯达唑霜、5%月桂酸酒精等。

3.紫外线照射

每日1次,每次20~30分钟。


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