色汗症_Se Han Zheng

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概述

正常人的汗液是无色的。由于各种原因导致的汗液被着色,称为色汗症。色汗症为少见疾患。色汗以黄色最多见,其他有蓝、绿、棕、紫和黑色,常合并腋臭。


病因

色汗症是少见疾病,约10%的人大汗腺分泌的汗液呈黄色,具体原因不太清楚。目前认为是大汗腺的功能紊乱,色汗的分泌是对肾上腺素刺激的反应,刺激使大汗腺肌上皮收缩,分泌大量脂褐素所致,也可能由产生色素的细菌引起。


临床表现

通常局限于腋窝,也可见于会阴部和腹股沟。色汗以黄色最多见,其他有蓝、绿、棕、紫和黑色,常合并腋臭。

小汗腺性色汗症通常有两种情况。一种是皮肤表面的染料、金属或色素将正常汗液着色所致,此属于假色汗。如蓝绿色汗见于铜作业的工人等。真正的小汗腺色汗症主要由药物或疾病引起。如注射美甲亚蓝使汗液呈蓝色,口服氯法齐明使汗液呈棕红色,褐黄病患者汗液呈棕褐色,肝功能衰竭或明显高胆红素患者的胆汁经汗液排出,呈褐色或深绿色。

色汗症可发生于任何年龄,可以持续出现,也可以间断发生。


检查

1.汗液电解质检查

汗液是由皮肤汗腺分泌的液体,是指由热所致汗液。汗液电解质检查,对诊断内分泌代谢性疾病有重要临床意义。

2.温度与出汗检查

出汗是调节体温、使之保持在一个相对稳定水平,使人处于较舒适的状态,从而保持充沛精力和健康体魄的重要机能。人体出汗可分为不显汗和有效汗。正常值:在正常室温下,皮肤体温保持在37℃左右,不出汗。


诊断

1.多见面部(不是正常大汗腺分布区域,而是异位大汗腺存在的地方),其次为腋窝、脐部及外阴部。

2.汗液的颜色不等,以黄色最多见,腋窝黄色汗常合并腋臭。大汗腺分泌的颜色还有蓝色或绿色,如注射亚甲蓝可呈青色汗液,碘化物可使汗液呈淡红色,内服氯法齐明(氯苯吩嗪)可使汗液呈红色。其次还可见褐色、黑色、紫色、棕色,亦有伴发血色者称为血汗(hematohidrois)。蓝汗、绿汗可见于从事制铜业的工人。

3.可发生在任何年龄,呈持续性或间断性出现,情绪激动如恐惧、愤怒、焦虑常促发或加重。根据临床症状可诊断。


治疗

对于色汗症,目前尚无特效疗法。轻者通常不需要治疗,严重者治疗多汗症。对假色汗症,主要是避免接触着色物质。药物所致者,停用药物后自然消失。疾病所致的色汗症,主要治疗原发疾病。

平时应注意清洁卫生,如经常清洗患处,勤换衣服,保持皮肤干燥。


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