口周皮炎是发生在上唇、颏、鼻唇沟、鼻等处的以红斑、丘疹、鳞屑为主要表现的炎症性皮肤病。发生在眼眶周围的又称为眶周皮炎。
病因不完全清楚,可能是一种独立的疾病,也可能是由多种刺激因素引起的一种反应。进来研究报道发生在眶周及其邻近皮肤与口周皮炎相同症状的皮炎,均在发病前局部外用含氟强效糖皮质激素一年之久。此外也有人推测与应用含氟牙膏或蠕形螨有关。
本病90%以上为女性,年龄一般在23~35岁之间,皮损为分散的1~2毫米大小的丘疹、丘疱疹,基底红或融合成片。亦可见分散的小丘脓疱疹,有轻度鳞屑。常对称,在皮损与唇红缘之间围绕约5毫米宽的皮肤区域不受累。病程呈周期性发作,可伴有轻度到中度瘙痒和烧灼感。
组织病理检查,真皮乳头水肿,血管扩张,炎细胞浸润,偶可见白细胞碎裂性血管炎。
1.发病特征
①好发于女性。②发病年龄平均为29.6岁。③慢性经过。
2.皮损形态
①好发于面部、面颊、上唇,鼻唇沟最易受累,少数侵犯鼻侧及眉间。②在紧靠唇的部位有数毫米宽的不受累区。③有灼烧感或刺痛感。④不表现出痤疮或脂溢性皮炎损害。⑤基本损害为小红色丘疹。直径1~3mm。皮损有时呈半透明,甚至水疱。该处弥漫潮红。
3.组织病理
表皮变化很少,1/3以上患者主要表现为毛囊上皮中有海绵形成,此种改变是由淋巴细胞及组织细胞侵入毛囊引起。另外可见少量慢性炎症浸润在分散的脉管周围。未查到微生物。
除去或避免接触与本病发生有关的因素,如含氟牙膏、化妆品和泡泡糖等。停服避孕药。特别应强调的是,必须停用高效糖皮质激素制剂。四环素内服,每日4次,亦有人同时合并用氢化可的松霜有效;如查到蠕形螨,可外用过氧苯甲酰洗剂。
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