甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓感染,是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。甲沟炎刚开始时指甲的一侧轻度疼痛和红肿,之后加重化脓,脓液向另一侧或甲下蔓延,形成甲下脓肿,在甲下可见到黄白色脓液,使深处指甲与甲床分离。在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉牙组织增生,使伤口长期不愈。
急性甲沟炎多由葡萄球菌和念珠菌感染所致。而化脓性甲沟炎多是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。
甲沟炎常先发生在一侧甲沟皮下,表现红肿、疼痛,一般无全身症状。如能及早治疗,炎症可能好转消退。否则病变内成脓,红肿区内有波动感,出现白点,但不易破溃出脓。炎症还可发生于甲根处或扩展到另一侧甲沟,感染加重时就常有疼痛加剧和发热等全身症状。由于指甲阻碍脓性物排出,感染可向深层蔓延而形成指头炎。
血白细胞、中性细胞多有升高。
依据临床表现、典型皮损一般诊断不难。
化脓性甲沟炎多需手术治疗,纵行切开甲后皱襞,清除脓液。应视感染范围切除部分或全部指甲。
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