增生性毛根鞘瘤也称增生性毛发肿瘤、增生性毛根鞘囊肿。本病是起源于毛囊外毛根鞘的良性肿瘤,好发于头发密集的部位,因此本病90%发生于头皮。
本病有向毛发分化的趋势。多发性增生性毛根鞘瘤可能与染色体显性遗传有关,有家族史,而单发性毛囊瘤则无家族史。
多数病例发生在原有的毛发囊肿囊壁上,皮损常单发,少数为多发,直径通常大于6cm,呈多结节状,质软,可破溃。可与头皮1或数个毛鞘囊肿并发,生长缓慢。本病90%发生于头皮,也可发生于背部。大都为老年人,女性发病率高。
有时累及皮下组织甚至骨骼,如切除不全可导致复发。少数可转移至局部淋巴结。
皮损组织病理检查显示肿瘤组织位于真皮内,与周围组织界限清楚,由鳞状上皮细胞团块构成大小不等的小叶,似鳞状细胞癌,肿瘤团块小叶间边界清楚,有规则的无浸润带。肿瘤团块周边细胞呈栅栏状排列,有基底膜包绕。病变中央出现广泛的毛鞘角化及坏死区,无颗粒层,肿瘤团块内有大量的透明细胞。个别细胞的角化和鳞状涡的形成也是该病的特征。
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
采用手术切除。
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