尼莫地平_Ni Mo Di Ping

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概述

尼莫地平(Nimodipine)为第二代二氢呲啶类钙拈抗剂。可选择性地作用于脑血管平滑肌,扩张脑血管、增加脑血流量,显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤,预防蛛网膜下腔出血后的血管痉挛或灌注不足。无“窃血”现象。对蛛网膜下腔出血后的脑功能恢复有改善作用。有保护和促进记忆、智力恢复的作用,可改善意识和记忆的功能。口服由肠道吸收,血浆蛋白结合率为98%。在肝内代谢,代谢产物15%由尿中排出,其余经胆汁从粪便排出。本品具有脂溶性,易透过血-脑脊液屏障。


适应证

用于缺血性脑血管病。


临床应用

口服:80~120mg/日,分3次服用。偏头痛,40mg/次,3次/日。蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛,40~60mg/次,3~4次/日。突发性耳聋,40~60mg/日,分3次服用。轻、中度高血压,起始剂量40mg/次,3次/日,1日最大剂量为240mg。静滴:从每小时0.5mg开始,2小时后剂量可增至每小时1mg,以后每小时2mg,5~14日后改为口服。


不良反应

常见的有:血压下降、肝炎、皮肤刺痛、胃肠道出血、血小板减少。偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。个别患者发生碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血糖升高。


注意事项

低血压、脑水肿及颅内压增高者慎用;本品可加强其他降压药的降压作用。长期使用抗癫痫药苯巴妥,苯妥英,卡马西平会显著降低口服尼莫地平的生物利用度,所以不推荐口服尼莫地平和这些抗癫痫药同时使用。

(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)


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