丙戊酸钠(Sodium valproate)为一种不含氮的广谱抗癫痫药。其作用机制尚不阐明,可能是抑制γ-氨基丁酸转氨酶,而增加脑内抑制性神经递质的浓度来达到抗癫痫的目的。
主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作、全身强直阵挛发作(大发作,GTCS)的治疗。可使90%失神发作和全身强直阵挛发作得到良好控制,也用于单纯部分性发作、复杂部分性发作及部分性发作继发GTCS。
片剂或糖浆口服:开始每日5~10mg/kg,一周后逐渐增至每日15~30mg/kg,分2~3次服用。静注:400mg/次,2次/日。
1.常见不良反应是胃肠道反应,如厌食、恶心、呕吐。
2.极少数患者出现淋巴细胞增多、血小板较少、脱发、嗜睡、无力、共济失调。在老年人会出现失眠。
3.少数患者出现肝脏毒性,血清碱性磷酸酶升高、氨基转移酶升高。国外有中毒致死病例报道,多死于肝衰竭,多数死亡发生于儿童。用药期间或停药后一段时间内,应定期检查肝功能,如发现肝功能有变化,应及时停药并加以处理。有致死性胰腺炎的报告,可发生于儿童和成人。
有药源性黄疸史、肝病或明显肝功能损害者、患有尿素循环障碍疾病的患者禁用。常见不良反应表现为消化道症状。用药期间避免饮酒,饮酒可加重镇静作用;停药应逐渐减量以防再次出现发作;取代其他抗惊厥药物时,本品应逐渐增加用量,而被取代药应逐渐减少用量。患者应注意产生嗜睡的危险,尤其是驾驶员或机械操作者应注意。在多药抗惊厥治疗或同时服其他药物时特别注意该嗜睡反应。
(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)
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