面游风_Mian You Feng

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概述

面游风,中医病名,是一种因皮脂分泌过多所引起的慢性、亚急性炎症性皮肤病。因其多发于面部,表现为皮肤瘙痒、脱屑,故称之为面游风。本病以皮肤鲜红色或黄色斑片、表面覆以油腻性鳞屑或痂皮、常有不同程度的瘙痒为临床特征。多见于青壮年或婴儿,男性多于女性。好发于皮脂腺较多的部位。相当于西医的脂溢性皮炎、皮脂溢出症。


病因病机

平素血燥之体,复感风热,郁久转而化燥,肌肤失去濡养;甚或风邪郁久,耗血伤阴,血虚阴伤,肌肤失于濡养则生风化燥。两者互为因果,以致皮肤粗糙,表现以干燥型者为多。或过食辛辣、肥甘、酒类,以致脾胃运化失常,生湿生热,湿热蕴积肌肤而成,表现以湿性皮损为主。


临床表现

头面部皮肤瘙痒、脱屑。


诊断

多发生在皮脂腺丰富的头皮、脸面、眉弓、鼻唇沟、耳前后、腋窝等处。并自头皮开始,向下蔓延,严重者泛发全身。

皮 损形态多样,有干、湿两个类型。干性者为大小不一的斑片,基底微红,上覆以糠秕状或油腻性鳞屑,在头皮部可堆集很厚,梳发或搔抓时鳞屑易于脱落,而白屑纷飞,且毛发干枯,伴有脱发。湿性者多皮脂腺分泌旺盛,皮肤异常油腻,多为红斑、糜烂、流滋,有油腻性的脱屑和结痂,常有臭味,在耳后和鼻部可有皲裂,眉毛 往往因搔抓折断而稀疏,严重者皮损泛发全身,或为湿疹样皮损。

自觉程度不同的瘙痒。病程缓慢,常有急性发作。


鉴别诊断
1.慢性湿疮

有一定好发部位,无油腻性鳞屑及痂皮,皮肤肥厚粗糙,伴苔藓样变,色素沉着。

2.白疟

皮损为红色斑块,上覆以多层银白色云母状鳞屑,无油腻性,刮去鳞屑有薄膜现象,筛状出血点,头发粘连呈束状,无脱发,大多冬重夏轻。

3.白秃疮

多见于儿童,有长短不齐的断发,发易拨脱,发根部有白色鞘膜,真菌检查阳性。


辨证施治

(一)内治法

1.肺胃热盛  证候:急性发病,皮损色红,并有渗出、糜烂、结痂、痒剧;伴心烦,口渴,大便秘结;舌红,苔黄,脉滑数。治则:清热止痒。主方:枇杷清肺饮酌加知母、苦参片、徐长卿、天花粉等。

2.脾虚湿困  证候:发病较缓,皮损淡红或黄,有灰白色鳞屑;伴有便溏;舌淡红,苔白腻,脉滑。治则:健脾渗湿。主方:参苓白术散加减。

3.血虚风燥  证候:皮肤干燥,有糠秕状鳞屑,瘙痒,头发干燥无光,常伴有脱发;舌红,苔薄白,脉弦。治则:养血润燥。主方:当归饮子加减。

(二)外治法

1.干性型发于头皮部者,用白屑风酊或侧柏叶酊外搽,每天3次。

2.干性型发于面部者,以痤疮洗剂或颠倒散洗剂外搽,每天2次。

3.湿性型,用青黛膏搽后,扑三石散;或用脂溢洗方(苍耳子、苦参、王不留行、明矾,煎水)洗头。


预防与调摄

1.忌食辛辣,少吃油腻甘甜食品,少饮浓茶,忌烟酒。多食水果、蔬菜,保持大便通畅。

2.不要用刺激性强的肥皂洗浴。

3.保持心情舒畅,精神愉快,避免情志内伤。


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