中毒性红斑_Zhong Du Xing Hong Ban

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概述

中毒性红斑为多种原因引起的全身性泛发性红斑损害,初起为孤立性小红斑,迅速扩展至全身,融合成片,颜色由鲜红色转变为暗红色。皮疹分布于躯干、四肢、重症者泛发全身,黏膜亦可受累。常见于儿童和青年。


病因

病因尚不清楚,常为食物过敏(鱼、虾、蟹、草莓、可可等)。其次为药物过敏(巴比妥、磺胺、血清制剂等)和某些细菌病毒或内脏疾患(链球菌性咽峡炎、风湿热、传染性单核细胞增多症、伤寒、疟疾、脑脊髓膜炎等)。


临床表现

初起为孤立性小红斑,迅速扩展至全身,融合成片,颜色由鲜红色转变为暗红色。皮疹分布于躯干、四肢、重症者泛发全身,黏膜亦可受累,自觉瘙痒,伴有发热,肌肉关节痛等全身症状。复发性毒素介导性会阴红斑少见,常发生于扁桃体感染后2~3天,会阴部发生细小的弥漫性红斑,局部水肿,手亦可受累,随后红斑脱屑,可反复发作。链球菌和葡萄球菌性咽峡炎为最常见的原因。红斑由毒素介导,部分病例应用长程预防性青霉素治疗有效。


检查

主要和过敏相关,可以检查免疫球蛋白E(lgE),一般会有免疫球蛋白E增高,为了和结节性红斑等其他红斑性疾病进行区别,可以进行以下检查:。

1.血常规:有可能出现嗜酸性粒细胞增高,同时观察是否存在白细胞和中性粒细胞等异常,排除感染性疾病。

2.免疫学检查:如为结节性红斑,结核菌素试验可阳性。

3.X线检查:结节性红斑原发病为肺结核时,常可发现肺门淋巴结肿大。


诊断

根据起病急,皮疹形态,发病前有食用某些食物或感染,诊断不难。


鉴别诊断

需与猩红热样红斑和麻疹样红斑鉴别。


治疗

除去病因和对症治疗,内服抗组胺药物、维生素C,必要时应用皮质类固醇激素治疗。


皮肤科中毒性红斑概述病因临床表现
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