盐酸洛哌丁胺胶囊说明书

【药品名称】

通用名：盐酸洛哌丁胺胶囊

曾用名：

商品名：

英文名：Loperamide Hydrochloride Capsules

汉语拼音：Yɑnsuɑn Luopɑidinɡɑn Jiɑonɑnɡ

本品主要成份为：盐酸洛哌丁胺。

结构式：

分子式：C₂₉H₃₃O₂NCl

分子量：463.04

【性状】

胶囊内容物为白色粉末。

【药理毒理】

本品化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶，但治疗量对中枢神经系统无任何作用。对肠道平滑肌的作用与阿片类相似。可抑制肠道平滑肌的收缩，减少肠蠕动。还可减少肠壁神经末梢释放乙酰胆碱，通过胆碱能和非胆碱能神经元局部的相互作用，直接抑制蠕动反射。本品可延长食物在小肠的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收，抑制前列腺素、霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌。此外，本品还可增加肛门括约肌的张力，可抑制大便失禁或便急。

本品半数致死量（LD₅₀）：105mg/kg（小鼠口服）、185mg（大鼠口服）。

【药代动力学】

本品与肠壁的高亲和力和明显的首过代谢，使其几乎不进入全身血液循环。本品口服吸收约40%，几乎全部进入肝脏代谢，原形药的血药浓度很低。T_max为4～6小时，t_1/2约为7～15小时，蛋白结合率97%。大部分经胆汁由肠道排泄，尿中排泄约占5%～10%。

【适应症】

用于成人及5岁以上儿童，本药用于：各种原因引起的非感染性急、慢性腹泻的对症治疗。用于回肠造瘘术患者可减少排便体积及次数，增加粪便稠度。也可用于肛门直肠手术后的病人，以抑制排便失禁。

【用法用量】

（1）急性腹泻：成人首剂4mg，以后每腹泻一次再服2mg，直到腹泻停止或用量达16mg/日，连服5日，若无效则停服；5岁以上儿童首剂2mg，以后每腹泻一次服2mg，至腹泻停止，最大用量为6mg/日。空腹或饭前半小时服药可提高疗效。

（2）慢性腹泻：成人起始剂量2～4mg，每日2～12mg，显效后每日给予4～8mg维持治疗；5岁以上儿童2mg，以后根据大便情况调节剂量。成人每日不超过16mg，儿童每日不超过3mg/20kg。

【不良反应】

不良反应轻，可出现过敏如皮疹等，消化道症状如口干、腹胀、食欲不振、胃肠痉挛、恶心、呕吐、便秘，以及头晕、头痛、乏力等。

【禁忌】

（1）本品禁用于2岁以下儿童。

（2）禁用于伴有高热和脓血便的急性菌痢。

（3）应用广谱抗生素引起的伪膜性肠炎病人禁用。

（4）重度肝损害者慎用。

【注意事项】

（1）对于伴有肠道感染的腹泻，必须同时应用有效的抗生素治疗。

（2）不应用于需要避免抑制肠蠕动的患者，尤其是肠梗阻、胃肠胀气或便秘的患者。

（3）腹泻患者常发生水和电解质丧失，应适当补充水和电解质。

（4）用药过程中出现便秘或48小时仍无效者应停药。

（5）本品全部由肝脏代谢；肝功能障碍者，可导致体内药物相对过量，应注意中枢神经系统中毒反应。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

孕妇和哺乳期妇女慎用。

【儿童用药】

5岁以下儿童不宜使用。

【老年患者用药】

老年患者中有习惯性便秘者慎用，用量酌加控制。

【药物相互作用】

尚未发现本品与其他药物同时服用时有相互作用。

【药物过量】

服用过量，可能出现嗜睡、便秘、肌肉紧张、瞳孔缩小、呼吸徐缓等中毒症状，可用纳洛酮解毒，并对患者进行至少48小时的观察，以便及时发现中枢神经系统的抑制作用。

【规格】

2mg

【贮藏】

【包装】

【有效期】

【批准文号】

【生产企业】

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