【药品名称】
通用名:奋乃静注射液
曾用名:
商用名:
英文名:Perphenazine Injection
汉语拼音:Fennɑijinɡ Zhusheye
本品主要成份为:奋乃静。其化学名称为:4-[3-(2-氯吩噻嗪-10-基)丙基]-1-哌嗪乙醇。
结构式:(参见奋乃静片)
分子式:C21H26ClN3OS
分子量:403.97
【性状】
本品为无色或微黄色的澄明液体。
【药理毒理】
本品为吩噻嗪类的哌嗪衍生物,药理作用与氯丙嗪相似,抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维有关的中脑边缘系统及中脑—皮层通路的多巴胺受体(DA2)有关,而阻断网状结构上行激活系统的a-肾上腺素受体,则与镇静安定作用有关。镇吐作用较强,但镇静作用较弱,并可产生较重的锥体外系症状。
【药代动力学】
本品可通过脐血进入胎儿,可从母乳中排出。本品具有高度的亲脂性与蛋白结合率。小儿与老龄者对本类药物的代谢与排泄均明显降低。
【适应症】
对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。
【用法用量】
治疗精神分裂症,肌内注射 一次5~10mg,一日2次。或静脉注射 一次5mg,用氯化钠注射液稀释成0.5mg/ml,注射速度每分钟不超过1mg。待患者合作后改为口服。
【不良反应】
(1)主要有锥体外系反应,如:震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。长期大量用药可引起迟发性运动障碍。
(2)可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。可出现口干、视物模糊、乏力、头晕、心动过速、便秘、出汗等。
(3)少见的不良反应有体位性低血压,粒细胞减少症与中毒性肝损害。
(4)偶见过敏性皮疹及恶性综合征。
(5)可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。
【禁忌】
基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷、对吩噻嗪类药过敏者。
【注意事项】
(1)患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、传导异常)应慎用。
(2)出现迟发性运动障碍,应停用所有的抗精神病药。
(3)出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。
(4)肝、肾功能不全者应减量。
(5)癫痫患者应慎用。
(6)应定期检查肝功能与白细胞计数。
(7)用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
【儿童用药】
慎用。
【老年患者用药】
慎用。
【药物相互作用】
(1)本品与乙醇或中枢神经抑制药,尤其是与吸入全麻药或巴比妥类等静脉全麻药合用时,可彼此增效。
(2)本品与苯丙胺类药合用时,由于吩噻嗪类药具有a 肾上腺素受体阻断作用,后者的效应可减弱。
(3)本品与制酸药或止泻药合用,可降低口服吸收。
(4)本品与抗惊厥药合用,不能使抗惊厥药增效。
(5)本品与抗胆碱药合用,效应彼此加强。
(6)本品与肾上腺素合用,肾上腺素的a 受体效应受阻,仅显示出b 受体效应,可导致明显的低血压和心动过速。
(7)本品与胍乙啶类药物合用时,后者的降压效应可被抵消。
(8)本品与左旋多巴合用时,后者可抑制前者的抗震颤麻痹效应。
(9)本品与单胺氧化酶抑制药或三环类抗抑郁药合用时,两者的抗胆碱作用可相互增强并延长。
【药物过量】
中毒症状
(1)中枢神经系统: 有烦燥不安、失眠等兴奋症状。对有惊厥史者,尤其是儿童应特别注意,易产生四肢震颤、下颌抽动、言语不清等。
(2)心血管系统:心悸,四肢发冷,血压下降,直立性低血压,持续性低血压休克,并可导致房室传导阻滞及室性过早搏动,可致心跳骤停。
处理
(1)静脉注射高渗葡萄糖注射液,促进利尿,排泄毒物,但输液不宜过多,以防心力衰竭和肺水肿。
(2)依病情给予对症治疗及支持疗法。。
【规格】
1ml:5mg
【贮藏】
遮光,密闭保存。
【包装】
【有效期】
【批准文号】
【生产企业】
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