咽部混合瘤_Yan Bu Hun He Liu

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概述

混合瘤发生于涎腺的腺上皮,起初对此瘤结构的多样化认识不清,误以为其来源于两个胚层组织,故称为混合瘤。现认为肿瘤各种成分均来源于腺上皮,故称涎腺多形性腺瘤,由于混合瘤习用已久,故仍采用。混合瘤多发生于腮腺,颌下腺次之,其他部位发生比率较低。各年龄人群均可发生。混合瘤为良性肿瘤,但部分有恶性变的可能。


病因

肿瘤各种成分均来源于腺上皮,故称涎腺多形性腺瘤。


临床表现

多发生于软腭,表面光滑,早期多无自觉症状,常于体格检查或检查咽部其他疾病时偶然发现。增大后或有异物感、咽部不适,或吞咽困难,发音含糊,严重者可有呼吸困难。查体在咽部或软腭可见到圆形、半球形隆起,触之质地较韧。


检查

查体在咽部或软腭见到圆形、半球形隆起,触之软硬不一。


诊断

根据症状与体征,可作本病的临床诊断,确诊需病理诊断。


鉴别诊断

本病应与咽旁神经纤维瘤、腮腺深叶混合瘤、口咽癌等肿瘤相鉴别,必要时作术中快速病理确定手术范围。


治疗

以手术切除为主。通常采用经口入路,肿瘤累及咽旁间隙或颈部时,可采用经颈侧入路或颞下窝入路。循瘤体包膜切除有复发风险,切除范围宜略扩大。


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