慢性干燥性鼻炎_Man Xing Gan Zao Xing Bi Yan

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概述

慢性干燥性鼻炎是以鼻黏膜干燥,分泌物减少,但无鼻黏膜和鼻甲萎缩为特征的慢性鼻病。一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致,如长期粉尘的机械性刺激,空气过热、过干的影响等。本病是一种常见的职业性慢性鼻炎。


病因

一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致,如长期粉尘的机械性刺激,空气过热、过干的影响等。鼻黏膜杯状细胞减少或消失致鼻黏膜干燥,但鼻粘黏膜和鼻甲骨均无萎缩,鼻分泌物也无臭味。


临床表现

鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。


检查

前鼻镜检查可见鼻黏膜深红色,表面干燥无光,鼻道有丝状分泌物。鼻中隔前下区黏膜常糜烂,可有小片薄痂附着,去之常出血。


诊断

根据临床表现和辅助检查即可确诊。


鉴别诊断

应与萎缩性鼻炎和干燥综合征等作鉴别。

1.萎缩性鼻炎

以鼻黏膜及鼻甲的萎缩为病变特征,鼻腔宽大,下鼻甲萎缩。晚期鼻内痂块极多,可成筒状,味臭。常伴嗅觉障碍。而慢性干燥性鼻炎无鼻黏膜和鼻甲的萎缩,无嗅觉减退。

2.干燥综合征

除鼻干以外,其他黏膜部位也有干燥感,如眼干、咽干等。同时伴有腮腺肿大,关节肿痛等症状。免疫性检查可以确诊。


治疗

1.去除病因

降尘、降温、通风等改善环境条件,加强个人保护,如戴口罩、冲洗鼻腔等措施。

2.油剂滴鼻药液

局部可用油剂滴鼻药液,如复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏。应注意勿用血管收缩剂,如麻黄素滴鼻液等。

3.口服药

鱼肝油丸、维生素B2


预防

1.患者应改善生活环境和工作环境,避免长期吸入干燥、多灰尘及刺激性气体。

2.平衡饮食,纠正营养不良,戒除嗜烟酒等不良习惯。

3.定期滴、涂有营养及润泽鼻腔的制剂,避免使用强烈收缩血管的制剂。

4.少吃辛辣、煎炸等刺激性食物。


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