慢性舌扁桃体炎_Man Xing She Bian Tao Ti Yan

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概述

慢性舌扁桃体炎或称舌扁桃体肥大,多由急性舌扁桃体炎反复发作转为慢性。多与上呼吸道慢性炎症,烟酒过度,食刺激性食物及有害气体的刺激有关。常与慢性扁桃体炎同时存在,在扁桃体切除术后,舌扁桃体也可能发生代偿性肥大。本病多发生在成年人,儿童少见。


病因

多由急性舌扁桃体炎反复发作转为慢性,多与上呼吸道慢性炎症,烟酒过度,食刺激性食物及有害气体的刺激有关。


临床表现

以局部症状为主,如咽部异物感、阻塞感、刺激感及干咳等,说话多时,症状加重。有时可无症状,而在检查口腔时发现。

用压舌板重压舌部或做间接喉镜检查,可见舌根部有肥大的淋巴组织,呈颗粒状布满舌根,两侧对称或一侧为著。重者为布满会厌谷,也可向咽侧延伸与扁桃体相连。由于舌扁桃体内淋巴滤泡感染,故可见到黏膜下有黄白色点状小脓肿。


检查

用压舌板重压舌部或做间接喉镜检查,可见舌根部有肥大的淋巴组织,呈颗粒状布满舌根,两侧对称或一侧为著。重者为布满会厌谷,也可向咽侧伸延与扁桃体相连。由于舌扁桃体内淋巴滤泡感染,故可见到黏膜下有黄白色点状小脓肿。


诊断

根据病因、临床表现和相关检查确诊。


鉴别诊断

与慢性扁桃体炎相鉴别。


并发症

常与慢性扁桃体炎同时存在,在扁桃体切除术后,舌扁桃体也可能发生代偿性肥大。本病多发生在成年人,儿童少见。


治疗

1.去除病因

积极治疗呼吸道的炎性病灶,如慢性咽炎及慢性扁桃体炎、戒烟酒、少食刺激性食物、治理环境污染等。局部涂擦5%~10%硝酸银或1%碘甘油,常可减轻症状。

2.手术治疗

可在0.5%~1%地卡因黏膜表面麻醉及加肾上腺素的1%普鲁卡因或利多卡因局部黏膜下浸润麻醉,用舌扁桃体切除刀、抓钳、圈套器、长剪刀、止血钳及金属角状压等器械,将舌扁桃体切除。亦可分次用冷冻、电凝或激光等方法治疗,均可治愈。


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