多继发于肺结核病，近20年来由于有效的抗结核药物的问世，肺结核发病率已明显降低，结核性中耳乳突炎现已很少见到。

含菌分泌物经咽鼓管进入中耳，偶可因粟粒性肺结核通过血行感染入中耳内。新生儿因饮用消毒不严的牛乳，可感染牛结核杆菌。

在患严重肺结核空洞时发现耳内无痛性流水，随后继发感染而变成稠脓，早期很少耳鸣、耳聋。鼓膜表面灰白水肿，紧张部糜烂坏死，呈多发性小穿孔，之后融合成大穿孔，松弛部很少累及。流脓久之听骨坏死，听力很快丧失并常发生面瘫和耳后瘘管，是结核性中耳乳突炎的特点。颅内并发症并不多见，偶可并发结核性脑膜炎。

早期检查：鼓膜松弛部充血、紧张部周边及锤骨柄可见放射状扩张的血管，此期为时不久，常被忽视，特别是小儿更不易觉察。

中期检查：鼓膜弥漫性充血，伴肿胀，向外膨出，初见于后上部。后渐全部外凸。正常标志难以辨认。血象：白细胞总数增多，中性白细胞比例增加。

晚期检查：鼓膜穿孔前，局部先出现小黄点。穿孔开始一般甚小，不易看清，彻底清洁外耳道后，方可见到鼓膜穿孔处有闪烁搏动的亮点，有脓液自该处涌出（耳部）。听力检查呈传导性聋。

恢复期检查：可见鼓膜紧张部小穿孔，外耳道内有脓性分泌物或干燥。

其他检查：包括胸片、CT以及PPD等结核杆菌检查。

有肺结核病史，结核菌试验阳性，耳分泌物可查到结核杆菌。

全身采用抗结核药物治疗，如链霉素、异烟肼、PAS和利福平等。慢性乳突炎有并发症时应及时进行乳突根治术。