口苦_Kou Ku

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概述

任何一种疾病在发生发展以及病机转归方向不同都有可能发生口苦,正常情况下,人的感受感觉亦是正常。但在异常情况下或逆境中即是六淫,淫邪不除使机体有违常循,再者五种基础物质的相生、相克、相乘,不得以而为之同样会产生口苦,这里包括有人为的(如食苦味之物),还有情绪的变化,脏腑的不协调。例如最普通的肝胆失调很容易出现口苦,肝位于腹腔,横膈之下,右肋之内。肝的主要生理机能是主疏泄和主藏血。《临证指南医案.肝风》有肝“体阴而用阳”之说。肝的生理特性是主升主动,喜条达而恶抑郁,故称之位“刚脏”。《素问.灵兰秘典论》说:“肝者,将军之官,谋虑出焉”。

口苦,与肝是有直接关系的,直接的说肝主疏泄,是指肝脏之功只有疏通气机、畅达全身各部位、促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志、情绪、情结的舒畅作用。肝气的疏泄作用,调畅全身气机、郁者通、通则畅、使脏腑经络之气的运行畅通无阻。脏腑、经络、形体、关节、官窍的机能活动,全赖于气的升降浮沉出入运动。肝气的生理特点是主升、主动,这对于全身气机的疏通、畅达,对脏腑经络之气升降浮沉出入运动的协调平衡,起着重要的调节作用,对维持全身脏腑经络、形体、关节、官窍等机能活动的有序进行,是一个重要因素。肝气的疏泄功能正常发挥,则气机调畅,气血运行适合人体活动的需要,经络通和,脏腑、形体、关节、官窍等的机能活动才能同步稳定有序。


病因

口苦的病因很多,肝失疏泄最为常见,多与情志、情绪、情结等方面有关,一为肝气郁结,疏泄失职。二为情志抑郁,郁怒伤肝所致。三为情结所致,常见郁郁寡欢,悲忧欲哭,胸肋、两乳或少腹部位胀痛不舒等症。四为肝气亢逆,或疏泄太过,多为暴怒伤肝,气机紊乱所致。五为肝阳亢盛,日久化火,火迫胆汁妄行上逆于口而苦。

肝的疏泄还能促进脾胃功能运化和胆汁的分泌排泄,脾胃一脏一腑、一实不满,一满而不实,一升一降,完成二者的运化功能,体现在脾胃之气的升降,从而促进脾胃的运化机能。另一方面,食物的消化吸收还要借助于胆汁的分泌和排泄,因为胆汁是参与食物消化和吸收的“精汁”。胆汁乃肝之余气所化,其分泌和排泄受肝气疏泄功能的影响。因胆囊又是中医五脏六腑的奇恒之腑,奇恒之腑顾名思义,具有奇特的功能,又有持之以恒的能力,能协调肝脏,导疏泄,还能帮助脾脏,帮助胃消化排解,化解,让机体更加旺盛充实体魄。一旦肝胆遭不和,失于疏泄,肝气横行,肝气犯胃,肝气协胆汁上逆而造成口苦,纳呆,消化不良,或目眩等各种病症,如清浊不分、呃逆频作、很少虚恭(放屁)、善太息,两肋胀隠痛等。由此可见,引起口苦的原因各不相同,因此在治疗上同样是口苦治疗方剂用药方面必须要整体诊断,分纲举目方能得到满意的疗效。

情志失调,肝气的疏泄功能,能调畅气机而能使人心情舒畅,心无激荡亢奋,也不致抑郁。情志活动,是指人的情感,人的志向以及人的灵魂深处的思维变化。五脏之主君,心主神志,与心主血脉密切相关。而血的正常运行,又要依赖心气机能调畅,心气机能盛衰又离不开命门之火,心阳的相互支撑,更离不了肝主疏泄,肝气调畅,所以肝具有调畅情志、情结、情绪之机能,否则失调,木旺助火,火借风力,清浊不分,同样也会口苦。借此所言,人要有一颗平常的心,一个正常的心态,无欲、无攀、做无为而有为之人,不亦乐乎。


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