先天性声门下狭窄_Xian Tian Xing Sheng Men Xia Xia Zhai

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概述

正常婴幼儿声门下腔的直径为5.5~6毫米,由于发育异常、声门下腔狭小(一般小于4毫米)引致阻塞者,称先天性声门下狭窄。为声门下腔壁之一侧或两侧阻塞,多为弹性圆锥病变,但亦有环状软骨畸形所致。


病因

由于发育异常、声门下腔狭小引致阻塞。


临床表现

一般常见症状为婴儿出生后呼吸有响声,但哭声正常。呼吸困难程度则根据阻塞情况而定,狭窄严重者可致新生儿窒息。患儿易反复患呼吸道感染或喉炎,易误诊为急性喉气管支气管炎。


检查

1.颈胸部CT检查

2.纤维支气管镜检查及纤维喉镜检查

可见喉部各结构皆较小,声门短而窄,声门下狭窄。

3.颈部触诊

颈部触诊,甲状软骨亦较正常者为小。


诊断

颈胸部的CT检查以及支气管镜、喉镜检查可以确诊。


治疗

轻度阻塞无明显症状者可不予治疗,但必须注意预防呼吸感染。有呼吸困难者,应做低位气管切开术,以便在直接喉镜下进行反复多次扩张。


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