幻听_Huan Ting

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概述

幻听(auditory hallucination)是一种歪曲或奇特的听觉,并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。患者有时会听到有人在喊救命,但这种声音在现实的外部声场中并不存在。临床研究认为,幻听是大脑听觉中枢对信号错误加工的结果。


病因及常见疾病

1.心理因素,如过度精神紧张;

2.身体某部疾病,如听觉中枢障碍或精神病;

3.药物作用,如吸食或注射过量麻醉剂,吸食大麻及错食致幻物质,药物过敏等;

4.常见于感应性妄想性障碍、情感障碍、难治性癫痫、躯体感染伴发的精神障碍、甲状腺功能异常伴发的精神障碍、颞叶癫痫等疾病。


鉴别诊断

1.听觉过敏

见于面神经在镫骨肌分支以上的病变,因鼓膜张肌相对紧张,鼓膜张力高,微小声音产生强的震动,产生听觉过敏现象。

2.听觉障碍

指由于先天或后天原因,导致听觉器官之构造缺损,或机能发生部分或全部之障碍,导致对声音之听取或辨识有困难者;其鉴定基准如下:

(1)接受自觉性纯音听力检查后,其优耳语音频率听觉达25分贝以上者。

(2)无法接受前款自觉性纯音听力检查时,以他觉性听力检查方式测定后认定者。

3.耳前庭听觉失衡

会刺激大脑中枢系统影响脑垂体正常工作。使大脑产生焦虑感;在这种焦虑感的影响下,人会对各种不如意的事情非常敏感,并产生抵触情绪,因此这些不如意事件就会被无限放大,最终导致抑郁症、老年焦虑症的发生。

4.听觉疲劳

只是暂时性的生理现象,听觉器官没有受到损害。休息后常可自行缓解。

5.听觉适应

强噪声下暴露时间短,听阈提高10dB以上,离开噪声环境数分钟即可恢复。一般都表现为对刺激声音及与其频率相近的声音感受性的降低,但这种降低一般都是暂时性的,在刺激声音停止作用后的不长时间,听觉器官的感受性即恢复正常。


检查

纯音听力检查,包括自觉性纯音听力检查、他觉性听力检查等方式。


治疗原则

1.消除引起幻听的病因,如放松心情、停止使用导致幻听的药物或毒品等。

2.通过药物治疗、心理治疗等方法治疗精神疾病。


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