烧伤感染脾_SHao SHang Gan Ran Pi

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概述

即烧伤后急性脾肿大。其为在烧伤基础上继发感染的表现,属于感染脾一类。这种感染脾有两个特点:①红髓充血特别显著;②红髓中中性粒细胞浸润甚少,即使在继发脓毒血症或败血症者亦如此。


病因

在烧伤基础上继发感染。


临床表现

1.脾大的程度

(1)轻度脾大,深吸气时脾下缘在肋缘下2~3cm为轻度脾大。

(2)中度脾大,下缘超出肋缘下3cm至平脐为中度肿大。

(3)极度脾大,下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾。

2.脾的质地

一般烧伤引起的感染脾肿大,一般程度较轻、质地较软。


检查

1.血常规

血细胞减少,但形态正常;早期以白细胞及血小板减少为主;

2.骨髓检查

骨髓增生活跃、可出现成熟障碍。

3.腹部彩超

脾脏增大。


诊断

对于脾大的诊断,首先确定是不是脾大,脾大的程度、质地。第二步了解脾大的伴随症状和体征。通过了解病史,体格检查可以对脾大的原因做出初步诊断,然后再选择性地做有关实验室检查和必要的辅助检查。


治疗

烧伤后的急性脾肿大,一般随着感染被控制,脾也可逐渐缩小。


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