汗腺瘤_han xian liu

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概述

汗腺瘤是一种良性皮肤附属器肿瘤,与汗孔瘤有密切关系,有些学者用肢端螺旋瘤来命名汗腺瘤和汗孔瘤。目前认为汗腺瘤既有顶泌汗腺来源的也有小汗腺来源的。


病因

病因与汗腺酶有关,瘤细胞内酶活性示小汗腺酶如琥珀酸脱氢酶、磷酸化酶和亮氨酸氨基肽酶等活性占优势,而大汗腺酶如酸性磷酸酶和β葡萄糖醛酸酶呈弱阳性反应。电镜下,在靠近表皮处见到充满角质蛋白的囊状导管腔,提示此瘤系向小汗腺表皮内导管分的畸形发育。


临床表现

此肿瘤缺乏明显的临床特征。皮损为单个的真皮内或皮下实性或囊性结节,直径0.5~3cm,有时表面破溃,有浆液样渗出。


检查

皮损组织病理检查显示结节状的真皮肿瘤,界限清楚,有些与表皮相连。肿瘤细胞体积大,有丰富的胞浆,核大小一致。有时肿瘤细胞明显的透明细胞改变(称透明细胞汗腺瘤),或囊性变(“实性-囊性”汗腺瘤)。可见向导管分化,有些区域可见小管状结构,管腔内面衬有断头分泌的柱状细胞。


诊断

1.典型症状

(1)损害表现为针尖至豌豆大的半球形丘疹,肤色或淡棕色至褐黄色,表面常有蜡样光泽,质地中等。

(2)女性损害的色泽较淡,男性损害较柔软,自数个至百个以上,常密集而不融合。

(3)女性好发于两下眼睑,男性多在下胸部,亦好发于前额、两颊和腹部。

2.重要体征

蜡样光泽的半球形丘疹。


治疗

汗腺瘤是良性肿瘤,外科手术切除可治愈。


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