二盐酸奎宁注射液说明书
二盐酸奎宁注射液说明书
【药品名称】
通用名：二盐酸奎宁注射液
曾用名：
商品名：
英文名：Quinine Dihydrochloride Injection
汉语拼音：Eryɑnsuɑn Kuininɡ Zhusheye
本品化学名称为：6′-甲氧基-(8a,9R)-辛可宁-9-醇的二盐酸盐。
结构式：
分子式：C20H24N2O2·2HCl
分子量：397.34
【性状】
本品为无色或微黄色的澄明液体。
【药理毒理】
奎宁是喹啉类衍生物，能与疟原虫的DNA结合，形成复合物，抑制DNA的复制和RNA的转录，从而抑制原虫的蛋白合成，作用较氯喹为弱。另外，奎宁能降低疟原虫氧耗量，抑制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢。
奎宁也引起疟色素凝集，但发展缓慢，很少形成大团块，并常伴随着细胞死亡。电子显微镜观察，可见原虫的核和外膜肿胀，并有小空泡，血细胞颗粒在小空泡内聚合，此与氯喹的色素凝集有所不同。在血液中，一定浓度的奎宁可导致被寄生红细胞早熟破裂，从而阻止裂殖体成熟。
本品对红外期无效，长疗程可根治恶性疟，但对恶性疟的配子体亦无直接作用，故不能中断传播。
【适应症】
用于治疗脑型疟疾和其他严重的恶性疟。
【用法用量】
（1）成人用量 按体重5～10mg/kg（最高量500mg），加入氯化钠注射液500ml中静脉滴注，4小时滴完，12小时后重复1次，病情好转后改口服。
（2）小儿用量 剂量同成人，按体重5～10mg/kg(最高量500mg)。
【不良反应】
① 本品每日用量超过1g或连用较久，常致金鸡纳反应，此与水杨酸反应大致相似，有耳鸣、头痛、恶心、呕吐，视力听力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常可恢复；
② 24小时内剂量大于4g时，可直接损害神经组织并收缩视网膜血管，出现视野缩小、复视、弱视等；
③ 大剂量中毒时，除上述反应加重外，还可抑制心肌、扩张外周血管而致血压骤降、呼吸变慢变浅、发热、烦燥、谵妄等，多死于呼吸麻痹；
④ 少数病人对奎宁高度敏感，小量即可引起严重金鸡纳反应；
⑤ 少数恶性疟患者使用小量奎宁可发生急性溶血（黑尿热）致死；
⑥ 奎宁还可以引起皮疹、瘙痒、哮喘等；
⑦ 静脉滴注应密切观察血压变化。
【禁忌】
孕妇禁用。
【注意事项】
（1）对于哮喘、心房纤颤及其他严重心脏疾患、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者和妇女月经期均应慎用。
（2）对诊断的干扰 奎宁可干扰17-羟类固醇的测定。
（3）静脉推注易致休克，所以严禁静脉推注。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇禁用，奎宁有催产作用，本品可通过胎盘引起胎儿听力损害及中枢神经系统、四肢的先天损伤。哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】
【老年患者用药】
【药物相互作用】
① 制酸药及含铝制剂能延缓或减少奎宁的吸收；
② 抗凝药与奎宁合用后，抗凝作用可增强；
③ 肌肉松弛药如琥珀胆碱、筒箭毒碱等与奎宁合同，可能会引起呼吸抑制；
④ 奎尼丁与奎宁合用，金鸡纳反应可增加；
⑤ 尿液碱化剂如碳酸氢钠等，可增加肾小管对奎宁的重吸收，导致奎宁血药浓度与毒性的增加；
⑥ 与维生素K合用可增加奎宁的吸收；
⑦ 与布克利嗪、赛克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺（trimethofenzamide）、氨基苷类抗生素合用可导致耳鸣、眩晕；
⑧ 与硝苯地平（硝苯啶）合用，游离的奎宁浓度增加。
【药物过量】
奎宁致死量约8g。
【规格】
（1）1ml:0.25g （2）1ml:0.5g （3）10ml:0.25g
【贮藏】
遮光，密闭保存。
【包装】
【有效期】
【批准文号】
【生产企业】
企业名称：
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