小儿脓窠疮_Xiao Er Nong Ke Chuang

【医学】0人已阅
概述

小儿脓窠疮,又名小儿脓窝疮,是中医病名,是一种皮损部位较深的化脓性皮肤病,愈合较慢,愈后留有瘢痕。西医称之为深部脓疱疮、痈。多因素体气虚,脾虚不运,则湿浊内停,兼之湿热邪毒外袭所致。也有因蚊虫、跳蚤叮咬,或患其他瘙痒性皮肤病,搔抓损破染毒所致。


病因

多因素体气虚,脾虚不运,则湿浊内停,兼之湿热邪毒外袭所致。也有因蚊虫、跳蚤叮咬,或患其他瘙痒性皮肤病,搔抓损破染毒所致。常见的细菌为金黄色葡萄球菌、也可是链球菌。


临床表现

脓窠疮好发于皮肤较厚的部位小腿,其次为大腿、臀部和腰部。皮疹初起为在红斑的基础上出现水疱,迅即变为脓疱。疱壁较厚,不易溃破,脓疱周围绕以红晕。皮损继续向外围及深处发展,数日后结成暗褐色厚痂。痂皮脱落后,形成典型的1~2厘米直径大小的圆形或椭圆形脓性火山口状溃疡,绕以红色硬实边缘。一般经2~4周愈合,留有瘢痕。往往反复化脓结痂,有的可形成蛎壳样厚痂。皮疹数目不等,常为数个至数十个。自觉灼热疼痛,也可有痒感。一般无全身症状,较重者可伴有发热、口渴、疲乏不适等全身症状。附近淋巴结常肿大。病程常可持续数周以上,积极治疗可缩短病程。


检查

皮疹、皮损、皮肤涂片显微镜检查,皮肤真菌镜检,皮肤病的物理检查,脓汁和创伤感染标本细菌学检查,尿常规,血常规,便常规。


诊断

根据以上症状、体征及检查可作出诊断。


鉴别诊断

1.丘疹性荨麻疹

在风团样红斑上出现丘疹或水疱,好发四肢、躯干,成批出现,反复发生,瘙痒症状突出。

2.水痘

发疹时常伴发热等全身症状;皮疹在1~2天内散发全身,主要为绿豆至黄豆大小水疱,同时见红斑、丘疹、水疱、结痂各时期的皮疹;口腔黏膜常受累。

3.湿疹

皮损为多形性,瘙痒较明显,易反复发作。

4.皮下坏疽

急性皮下组织的化脓性感染。绝大多数由金黄色葡萄球菌引起,发病后皮下组织广泛坏死,进展迅速,冬季和潮冷地区发病率高,死亡率也很高。皮肤有局限性红肿,触之硬,指压时变白,进而红肿区扩展迅速,或皮肤红硬的中央呈暗红色,或有漂浮感。多半是金黄色葡萄球菌,偶为绿脓杆菌或绿色链球菌,气性坏疽由产气荚膜梭状芽胞杆菌、生孢子梭状芽胞杆菌及溶组织梭状芽胞杆菌等厌氧菌,通常数种细菌混合感染更为常见。特别容易引起感染性休克。


并发症

发热、口渴、疲乏不适等全身症状,附近淋巴结肿大。


治疗

本病多因素体气虚,脾虚不运,则湿浊内停,兼之湿热邪毒外袭所致。也有因蚊虫、跳蚤叮咬,或患其他瘙痒性皮肤病,搔抓损破染毒所致。临床见证多以湿热为主,故本病的主要治疗方法为清热利湿解毒;如兼以脾虚气弱者,宜酌加健脾益气之品。本病宜结合采用外治法。

1.脓窠疮的辨证论治

(1)湿热型  皮疹为脓疱、脓痂及脓性溃疡,自觉灼热疼痛,可伴有发热,疲乏不适,口干渴等,大便干结,小便黄赤。舌质红,苔黄或黄腻,脉弦数或弦滑。

(2)功能主治  主要以清热利湿解毒。

2.中成药物治疗

鱼腥草注射液、双黄连注射液、清开灵口服液等。


猜你喜欢:
  • 盐酸麻黄碱滴鼻液_Yan Suang Ma Huang Jian Di Bi Ye
  • 副乳_Fu Ru
  • 耳流脓_Er Liu Nong
  • 鹅口疮_E Kou Chuang
  • 耳痒_Er Yang
  • 标签: 儿科 小儿脓窠疮 概述 病因 临床表现 检查 诊断 鉴别诊断 并发症 治疗

    咬字典百科 » 小儿脓窠疮_Xiao Er Nong Ke Chuang
    免责声明:本文由网友提供互联网分享,不代表本网的观点和立场;如有侵权请联系删除。